Стоит или не стоит леч геп В?

[den1809]

Привет !!! Сдал последние анализы АЛАТ-70 АсаТ-32 колличественная нагрузка 350000 копий биопсия фиброз1 активность вируса минимальна но бихимия прыгает постоянно то норма то увеличивается! Подскажи стоит ли принимать лечение если да то какое наиболее эффективное? Просто тут многие форумчане лучше разбираются чем врачи!! Стою в Мониках на обследовании уже год и ничего мне не говорят каждый раз одно и тоже иди сдай тот анализ иди другой!! Последние анализы Алат-60 Асат-32 билирубин в норме УЗИ все в норме!!Что делать??

[nadinnae]

показанием для лечения геп В является фиброз 2 и выше, высокие трансы (более 2-3 норм) и высокая вирусная нагрузка. если фиброз на фиброскане определялся - нужна биопсия для уточнения ,а есть ли он певый фиброз.трансы только алт в 2 раза повышена.нагрузка высокая.

[den1809]

Фиброз определили по биопсии!! Значит ничего не делать пока не достигнет фиброз 2 и трансы не увеличаться в 3-4 раза?

[nadinnae]

посмотри тему Мариши,она сейчас проходит пвт. очень полезно.
надо беречь печень - не пить алкоголь,не есть жирного особо.все в меру.

[den1809]

Так с этим то все ясно уже год как на диете еще правда Эссенциале пью и циклоферон! Ну а с пвт что делать то? Нужно начинать?

[nadinnae]

пвт рано.имхо. эссенциале и циклоферон тоже не нужно. уж лучше урсосан 2к на ночь.

[den1809]

можно спросить почему их не нужно пить?

[nadinnae]

потому что эссенциале не лекарство,а пищевая добавка и ничего не сделает героического для печени.так вообще-то во всем мире считается,а у нас его всем пихают.циклоферон не убьет вирус-поэтому не имеет смысла расшатывать иммунку.

[den1809]

А у урсосана какие плюсы что он делает?

[nadinnae]

урсосан в общих чертах,благодаря множественным эффектам -в основном за счет внутреннего дренажа жвп уменьшает активность воспаления и степень фиброзирования. эффект доказан исследованиями при длительном курсовом применении. можно прочитать в любом справочнике лекарств в нете.набери поиском и почитай про урсосан и гептрал.

[Risha]

den1809, формально показания к началу лечения уже есть. Но, при нимая решение о начале терапии и выборе препарата, нужно знать следующее:
вот цифры из последнего обновления рекомендаций AASLD по лечению (декабрь 2010)

Потеря НВs для НВе-положительных:
через год лечения энтекавиром - 2%, тенофовиром - 3%, пегами -5%
через 1,5 -2 года - 5%, 6%, 6% соответственно, через 3-4 года - NA, 8%, 8%.

для НВе-отрицательных:
через год лечения энтекавиром - менее 1%, тенофовиром - 0, пегами - 4%.
через 1,5-2 года - менее 1%, 0%, 7% соответственно, через 3-4 года - NA, 0%, 9%.

А вот как теперь определяется продолжительность лечения:

У HBeAg-положительных nucleos (T) IDE терапия должна быть продолжена, пока пациент не достиг сероконверсии по Е-антигену и необнаружимой ДНК HBV и далее, после появления антител к Е-антигену, еще не менее 6 месяцев дополнительного лечения. После отмены лечения пациент должен тщательно следить за появлением возможных рецидивов.
Для HBeAg-негативных пациентов, nucleos (T) IDE терапия должена быть продолжена до элиминации поверхностного антигена вируса гепатита. Таким образом, большинство HBeAg-отрицательных пациентов должно быть готово к лечению на долгий, и даже на неопределенный срок существующими сейчас препаратами, так как они очень редко приводят к элиминации вируса.

[den1809]

А что это за проценты? Это что типо тот процент которые вылечились?

[Risha]

Да.

[Marisha]

ден, я ответила в личке на ваш вопрос. Формально, правильно Риша говорит, нужно. а вот реально, я бы не стала. Наблюдаться надо. В вашем случае риск повредить здоровье от терапии может превысить пользу от нее же

[den1809]

не густо!! А есть что то лучше интерферонами и какими или бараклюд хотя про него не так лестно отзываются?

[Фархад]

Ден. я тут не всё понимаю . но после эссенциале трансы попёрли в большие разы . посоветуйся с врачами может не стоит принимать.

[den1809]

Да нет они не поперли как стоят примерно на одном уровне так и стоят!! Значит ребята я так понял пока только наблюдаться и еще не все так плохо?