<Caps>

[Галинка]

Здравствуйте. Будьте добры, пркомментируйте пожалуйста данные результаты. Завтра пойду к врачу, и уже даже не знаю во что верить? Результаты постоянно разные, хотя никакого лечения не принимаю.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОТ 18.03.2011:
Вирус гепатита С (ПЦР) - отрицательно
Anti-H pylori IgG - результат (положительно титр 1:5);показатели нормы - (отрицательно).
Вирус гепетита ТТ (ПЦР) - обнаружено.
Вирус гепатита G - Не обнаружено.
АЛТ (GPT) - 167.50
АСТ (GOT) - 95.80
ГГТ (GGT) - 50.50
Билирубин общий - 24.60
Глюкоза - 4.49
Тимоловая проба - 9.40
Анти-HDV IgG (гепатит D) - 1.00 Отрицательный
Анти-HDV IgM (гепатит D) - Отрицательный
Анти-HBe - 1.00 - Отрицательный
Анти-HBc IgM - отрицательный
Анти-HBc IgG - 5.00 Положительный в высоком титре
Фибросканирование печени -
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Среднее значение эластометрии - 13.3 кПА, что соответствует степени фиброза F4 по шкале METAVIR.
Узи органов брюшной полости:
ПЕЧЕНЬ: ЛД 6,6 см, ПД 13,4 см, размеры не изменены, эхогенность повышена, структура перенхимы неоднородная, сосудистый рисунок сохранен, воротная вена d 9 мм.
СЕЛЕЗЕНКА - размером 12х4 см, не увеличена, эхогенность средняя, структура однородная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы, эхопатологии селезенки не выявлено

РЕЗУЛЬТАТЫ ОТ 23.03.2011:
БИОХИМИЯ:
АлАт - 69
АсАТ - 51
Фосфата щелочная - 172
Гамма ГТ - 43,5
Билирубин общий - 26,98
Билирубин прямой - 4,88
Тимоловая проба - 8,5
HBV - ПРОФИЛЬ
Hbs Ag - отрицательный
anti - HBc IgG - положительный КП 8,2
anti - HBc IgМ - отрицательный
Hbe Ag - отрицательный
anti Hbe - положительный КП 1.6
anti Hbs - C 76,78 (mME/ML) - отрицательный - отсутствие приобретенного иммунитета; >10mME/мл - напряженность поствакцинального иммунитета, мониторинг течения гепатита В.
anti- HCV ПРОФИЛЬ (6 МАРКЕРОВ)
anti- HCV IgM - положительный КП14,9
anti- HCV total - положительный КП12,676
anti- HCV NS3 - положительный КП14,42
anti- HCV NS4 - положительный КП15,42
anti- HCV NS5 - положительный КП13,42
anti- HCV core - положительный КП11,99
ПЦР ЦЕЛЬНАЯ КРОВЬ:
Вирус гепатита В (плазма) - отрицательный
Вирус гепатита С (плазма) - отрицательный
ФИБРОСКАН ОТ 31.03.2011
IQR (KPa) - 0,9
CS (KPa) - 9,2
Success rate 100%
Размах значений - 7,7 - 10,1
Общий результат измерений может соответствовать фиброзу стадии F2.
РАЗМЕРЫ ПЕЧЕНИ ОТ 31.03.2011:
КВР = 14,0 см, левая доля = 5,9см, правая доля = 9,8см, диаметр нижней полой вены = 20,0 мм, портальной вены = 10,9мм, печеночных вен до 6-7 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки диффузных изменений в печени (хр.гепатит?), в стенке желчного пузыря, застоя желчи.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОТ 31.03.2011
Сегодня забрала очередные результаты анализа крови:
Вирус гепатита С (генотипирование) - отрицательно
Вирус гепатита С (качеств) - отрицательно
Тромбоциты - 274*10"9/л
АсАт - 37
Альбумин - 44
Гамма ГТ - 36
Щелочная фосфатаза - 63
Холестерол - 3,0
АлАТ - 41
Билирубин общий - 25,6
Фибротест - Стадия фиброза по шкале гистологических индексов соответствует: F1 - портальный фиброз без образования септ; А1 - минимальная активность.

[Jettamin]

Ерунда какая-то(( Я бы на Вашем месте сделала биопсию.
Галинка, вы лечились от гепа раньше? Не читала, сорри. Вроде NS-ки за хронь по гепС. И ТТ положительный был, а сейчас вы на него не сдавали..

[Svetla*]

Если ПЦР минус, то естественно и генотип не обнаружат, и кол-во, и качество. Биопсию то почему не делаете?

[Галинка]

В 2008 году лечила "С" 1,5 ПВТ месяца, РЕАФЕРОН и РЕАМБИРИН. Я очень хочу сделать биопсию, но доктор направление не дает, а без направления нигде не делают, уже все обзвонила. При каждом посещении врача я настаиваю на биопсии, говорит, нет необходимости, что фиброскана и фибротеста достаточно.

[Svetla*]

Почему 1.5 мес?

[Ласточка!]

как же достаточно фиброскана? так скачет фиброз. разве так бывает? врача не настораживает?

[Галинка]

Как назначили, мне еще тогда говорили, что это ерунда какая - то, что ПВТ так не делается, и финансовой проблемы у меня не было, но мне через 1,5 месяца отменили и назначили "гептрал" 3 месяца.

[Ласточка!]

ПВТ отменяют по серьезным показаниям лишь. это не игрушки

[Галинка]

Ласточка, врач мне сказал, что первый фиброскан вообще не правильный, так как там точность диагноза совсем низкая. По этому назначил переделать фиброскан и сдать кровь на фибротест. Меня саму такие разные результаты пугают, верить конечно же хочется в лучшее, но это же не правильно(((. Завтра еще пойду к врачу, постараюсь убедить его, чтоб дал направление на биопсию.

[Галинка]

И ТТ положительный был, а сейчас вы на него не сдавали..

ТТ впервые обнаружили 18.03.2011, никаких дополнительных обследований по нему не назначили, обследовали только на "В" и"С".
Я спрашивала по ТТ, врач сказал что будет думать что дальше делать. Вот завтра пойду, может надумал.?

[Radiolog]

У вас положительная динамика, радуйтесь ферменты почти пришли в норму, последний фиброскан снизился, ПЦР отрицательный. Если не ошибаюсь, при остром воспалении в печени, а он у вас было, данные фиброскана буду завышены. А что дало такое повышение ферментов ТТ вирус? вы уже ответили, что не знаете. Так може вы ТТ подхватили к 18 марта, он и дал острое воспаление и фиброскан глюконул , потом воспаление прошло и вот вам 2-й, а не 4-й фиброз - как вам такая теория?

[Галинка]

ПВТ отменяют по серьезным показаниям лишь. это не игрушки

Я зделала запрос в архив больницы в которой лечилась, чтоб нашли стационарную карту, потому что мне тоже интересно почему так. Больше никаких хронических заболеваний у меня нет. печень тогда не обследовали (фиброскан и т.д.) только биохимию брали.

[Jettamin]

Радиолог, какая динамика, о чем Вы? Если у девушки гепС был в 2008? А сейчас эта динамика в диапазоне2-х недель..
Обследоваться надо в хорошем центре. И без биопсии наверное вообще не поймешь ничего о состоянии печени.

Галинка, а в 2008 генотип определялся? Какой?

[Галинка]

Спасибо за поддержку . Я не знаю, что могло так повысить ферменты, наверно ТТ? Или стресс? Меня еще пугает, почему на ТТ не обследуют? Говорит буду думать что дальше делать? Может сейчас, когда исключили ПЦР по "В" и "С" займутся "ТТ". Буду надеяться.

[Radiolog]

Галинка, мне вот тоже кажется что ТТ навёл тут шороху, пускай спецы разбираются

[Галинка]

В 2008 определялся 1b. Ласточка, у нас только одна больница "КИБ?1" и клиника "Здоровье", у которых направленность именно на гепатиты и все что с ними связано. Врач, который работает в КИБ?1, после 17 часов ведет прием в "Здоровье". Обследуюсь я в клинике, у них там новейшее оборудование. А по поводу динамики. Дело в том, что я ни принимаю никаких лекарств, кроме витамин и Карсил. по этому и странно все это. Второй день в правомподреберьи тупые боли сменяются острыми коликами, в полный рост невозможно выпрямиться, больно. Что это может быть?

[Галинка]

Jettamin извини, тебе же отвечала, а не ласточке
В 2008 определялся 1b. Jettamin, у нас только одна больница "КИБ?1" и клиника "Здоровье", у которых направленность именно на гепатиты и все что с ними связано. Врач, который работает в КИБ?1, после 17 часов ведет прием в "Здоровье". Обследуюсь я в клинике, у них там новейшее оборудование. А по поводу динамики. Дело в том, что я ни принимаю никаких лекарств, кроме витамин и Карсил. по этому и странно все это. Второй день в правомподреберьи тупые боли сменяются острыми коликами, в полный рост невозможно выпрямиться, больно. Что это может быть?

[Jettamin]

Да, я поняла, что мне) Я тоже не великий спец. И случай у тебя действительно какой-то запутанный, поэтому и говорю, надо хорошего гепатолога искать. Поскольку печень не увеличена, то боль справа скорее всего из-за желчного, тем более на одном из УЗИ у тебя там что-то было про застой желчи..

[Галинка]

Radiolog, а воспаление может само по себе пройти? ТТ - это отдельный вирус? (прошу прощения, если не правильно выражаюсь), он не мог каким то образом из "С" переквалифицироваться?

[Jettamin]

Наверху "Куда обратиться" указано:
Владивосток
Городская КИБ ? 1 Невзоров Александр Владимирович (4232) 41-4612 По записи Ул. Крыгина, д. 19
Центр по профилактике и борьбе со СПИД
и инфекционными заболеваниями Саргсян Нонна Александровна (4232) 63-6224 Пн?пт с 9.00
до 16.00 Ул. Борисенко, д. 50

[Radiolog]

Галинка, из всех твоих вопросов могу ответить только на последний - не мог

[Галинка]

Доктор на УЗИ сказала, что прям сильный хлопьевовидный застой. Я всякие травы пью), желчегонные.
Вообщем завтра пойду, буду своего гепатолога пытать, пусть делают что нибудь(((.

[Галинка]

Меня ведет Невзоров Александр Владимирович.

[Галинка]

Час от чясу не легче . Где же я этот ТТ взяла?

[Ласточка!]

Radiolog,убедительно прошу не писать глупостей. никакого острого у неё не видно.