После ПВТ печень стала хуже!

[Аландра]

Помоги, пожалуйста!
Ситуация у нас такая: у мужа хронический гепатит В+Д, АЛТ и АСТ всегда держались на уровне 4-6 норм, повышенный билирубин. Фиброз 2. Назначили ПВТ - пегасис, 180 мкг на 48 недель. Раз в 3 месяца делали эластографию и ПЦР, каждый месяц химический анализ крови.
12 недель - фиброз 2-3, ПЦР на В и Д положительный
24 недели - фиброз 3, ПЦР В отрицательный, Д положительный
36 недель - фиброз 3, В положительный, Д положительный
48 недель - фиброз 3, ПЦР на В и Д отрицательный
Через месяц после окончания ПВТ приезжали опять к врачу, опять сделали анализы: ПЦР отрицательно по обоим, АЛТ и АСТ в пределах нормы, билирубин в норме. Но сделали эластографию, поставили фиброз 3-4. Насколько я знаю Фиброз 4 - это уже цирроз. Врач сказала, что ещё рано судить об эффективности ПВТ. Перед ПВТ нам говорили, что ПВТ если даже не излечивает, всегда даёт противофиброзный эффект. В нашем случае только хуже стала печень. Так бывает? Сейчас прошло 6 месяцев после ПВТ, опять нужно ехать туда. Сделали часть анализов у себя - АЛТ и АСТ опять повышены как и раньше, билирубин также повышен. Очень боюсь что дальше
Забыла написать: в течение ПВТ по рекоменации врача принимал Гептрал и сейчас пьёт Гептор

[Nemka]

Фиброз на пвт измерять как то странно. Это искаженная картина. Да и при гепатите б биопсию делают. Вы перед началом лечения биопсию делали? Или на основании только фиброскана пошли на пвт? Какая была вирусная нагрузка?Какой вообще смысл был ее начинать..

[Аландра]

Биопсию не делали, только эластографию. Все анализы, которые сдаём, делаем по назначению лечащего врача, сказала только эластографию делать. Вирусная нагрузка со слов врача невысокая (в цифрах не могу сказать к сожалению), но два гепатита - хронический Б и Д, плюс быстро ухудшалось состояние печени, несмотря на то, что регулярно пьём гепапротекторы. ПВТ назначили в краевом гепатоцентре. Я не то чтобы фиброз через ПВТ измеряю. Может непонятно сфои мысли формулирую? Мы много читали, изучали, да и врач сказала, что ПВТ, помимо возможного излечения от гепатита, помогает восстановить печень.
Не с кем посоветоваться, наша врач ничего определённого не говорит, говорит рано судить. Ходили ещё и по другим врачам, одни говорят, что всё плохо, другие говорят ничего страшного. Никакой определённости и это пугает.

[ИраК]

Добрый день! Скажите пожалуйста, какой это краевой гепатоцентр?

[baranka]

У вас дельта опять определяется? Значит уменьшение фиброза не будет...

[shumer]

За 12 недель увидеть отличия на фиброскане можно, скорее, из-за изменения веса на терапии чем из-за диффузных изменений в печени. Плюс, для достоверности результата желательно проходить фиброскан у того же врача на том же аппарате. Я пробовал.
Дважды с перерывом в год делал у одного врача с одним результатом, после через год в другом месте и получил удвоение результата. Через год вернулся к старому, и вновь располовинил результат.
Если что B+D.

[Аландра]

г. Хабаровск. Там гепатоцентр

[Аландра]

Последний раз дельта отрицательно было. Сейчас заново поедем. Так что получается, если дельта, то нет никакой надежды?

[Аландра]

Мы во время ПВТ и после в одном месте всё делаем. А вы проходили ПВТ? Как вообще лечитесь, печень поддерживаете? Есть какие-то позитивные сдвиги? Врач в моём городе вообще напугала неслабо, когда Д поставили - сказала "гепатит Д бывает редко, мы не знаем толком что это и как это лечить, так что ничего хорошего не ждите". После этого и поехали в краевой центр

[Marisha]

Ваша врач была права на счет дельты.

Делать фиброскан на интерфероновой ПВТ - глупость ужасная. Результат ПВТ для бешников в плане фиборза оценивается через год после окончания. Вы-платите за фиброскан? Сделайте лучше биопсию через год после ПВТ

[Аландра]

Наши врачи говорят "биопсия даёт более точный результат, но только на том конкретном участке, где взята. Делайте эластографию для более полной картины". Поэтому и делали всё это время эластографию. Как врач сказала. Но теперь вот буду убеждать мужа и биопсию сделать. Что делать с печенью? Как поддерживать? Гепапротекторы пили до ПВТ, во время и после. Уже почти 3 года. Улучшений на печени нет никаких. Только хуже становится...

[gep2017]

Подумайте сами, печень разрушается иммунитетом, убивающим вирус. Значит вирус геп В в одном участке печени поселяется, а в другом не хочет ? Cами понимаете, что вряд ли, значит печень разрушается равномерно. В любом случае биопсия - это золотой стандарт.
На фиброскан очень часто жалобы на неточность: разные врачи говорят разный результат, врачи часто ошибаются, у людей с повышенной массой жир мешает и получается неточный результат и тд и тп. Если у вас фиброскан платный, значит это заинтересованность врачей. Если бесплатный, квалификация врачей под вопросом. В любом случае - сделайте бипсию. И всё станет ясно.

[Аландра]

Попробуем биопсию сделать. Спасибо вам за разъяснения) С врачами порой так тяжело общаться, закидывают терминологией непонятной и не объясняют что это значит на человеческом языке