Умоляю прокомментируйте

[rapira]

леона да рази ж я против))
в мониках тоже все сплошь компетентные врачи.лечат по схеме 3р в неделю 1й ген и в ус не дуют.

цель пвт-перевести гепатитС в стадию ремиссии и добиться тем самым регрессии фиброза если он есть.либо не допустить его развития.

причем тут трансы-шмансы,генотипы и прочая лабудень.

[Vera]

Мне тоже сказали, что биопсия не обязательна при 3 генотипе .....

[Leona]

Rapira, ну хорошо, предположим фиброз ужасный страшный или цирроз?! И что, там какая-то особая схема? Или просто человека на измену сажают?)

[rapira]

да тогда иная схема.разумееться.

рыболов например.или та же баранка тебе более предметно могут рассказать по схеме с фиброзом.

вера почти всем с 3м не назначают.потому что считают что раз более легкий генотип-то и смысла нет.
назначают когда рецидив получаеться..
только я не совсем понимаю в чем смысл лечения тогда?пресловутый минус?ну допустим у вас минус.что дальше?

[Leona]

Говоря простым языком, тот самый пресловутый минус защищает от разрушения вирусом клеток печени. А им свойственно восстанавливаться и без особого доп. лечения.

[rapira]

а что вы конкретно восстанавливать собрались?
септы рассасывать?или сеатоз убирать?или цирроз вспять поворачивать?

[Ласточка!]

ну а если есть у человека 1а и 1в, то что, меняется схема? нет.

[rapira]

я бы не стала два первых лечить короткими например...даже пытаться.

[Leona]

Вот именно Rapira, цирроз вспять поворачивать!))) Поздно пить боржоми!)) Не слышала еще, что цирроз излечим, там уже ни схемы ни биопсии не помогут!))

[Marisha]

Фарш невозможноооо прокрутииить нааазаааааад ......))

[Leona]

Рекомендации Американской гепатологической ассоциации:Роль биопсии печени в ведении больных с хроническим гепатитом C неясна. В первых исследованиях, посвященных лечению гепатита C, без биопсии ведение больных представлялось почти невозможным, особенно с учетом низкой эффективности противовирусных препаратов. Появление более действенных методов лечения породило сомнения в целесообразности биопсии, при которой возможны осложнения и лабораторные ошибки [39]. Особенно сомнительной показалась необходимость биопсии перед началом лечения. Однако современные методы лечения дороги, небезопасны и лишь в половине случаев приводят к успеху, поэтому отсрочка лечения в большинстве случаев не должна принести ни малейшего вреда.

[Ласточка!]

ну его и один лечить не стоит.

[Leona]

Rapira, а короткими в любом случае не лечат при первом. Это уж на удачу люди рискуют, надеясь на чудо, когда нет возможности на дорогостоящие препараты. Но это не схема, а самодеятельность называется. А мы кажется про схему говорили.

[Солнышко]

Для себя тоже не помешает знать, какой генотип.Были случаи, что у мужа и жены генотипы одинаковые,а подтипы разные

[rapira]

леона вы еще исследования 20 летней давности копирните))

и чего вы взяли что в любом случае не лечат короткими первый генотип?откуда такая инфо?
есть стандарт-это интерферон и рибаверин.где именно вы нарыли про самодеятельность?где именно сказано о том что схема лечения 1го рена-это пеги?
речь шла о рекомендациях.

мат.часть на тройку))

[Leona]

rapira, но это уже простое сотрясание воздуха. Есть масса научных источников и исследований. Но от вас я ничего конкретного и не услышала. Мы же не умничать сюда приходим. Мое мнение, биопсия - это уже дело личное и решать самому. Ну или, если вопрос, касающийся о постановке на бесплатное лечение.

[Ласточка!]

да, нужна биопсия перед лечением. но назначают ПВТ, и лечат людей и без неё. часто и густо.

[rapira]

а я вам конкретно ничем не обязана

лечитесь.))

[Leona]

rapira, не надо обижаться!)) Никто никому не обязан, просто у меня такое мнение о биопсии, у вас свое. Никому ничего не навязываю, вы надеюсь тоже. Вы попросили добавить, я честно добавила.)))

И вам не болеть!!!)))

[baranka]

rapira, но это уже простое сотрясание воздуха. Есть масса научных источников и исследований. Но от вас я ничего конкретного и не услышала. Мы же не умничать сюда приходим. Мое мнение, биопсия - это уже дело личное и решать самому. Ну или, если вопрос, касающийся о постановке на бесплатное лечение.

Мне вообще не укладывается в голове,как можно начинать лечение,не зная состояние печени....Это главный показатель и фундамент .Я сама видела как у 24-летней девчонки по биопсии показало цирроз.Признаков вообще ноль...Если бы точно знать,что вылечитесь,можно в принципе и не делать,но все равно.,имея например второй фиброз перед лечением,даже если у меня будет и после лечения минус,я уже пить например не буду,потому что никуда он в близжайшее время(фиброз)не денется...А фиброз -это воспаление печени...И никто вам гарантию не даст,что он вообще куда-нибудь и когда-нибудь денется...Гепатит,знаете ли,это образ жизни в каком-то роде...

[Leona]

Баранка, ну если никто мне гарантию не даст,что он фиброз или цирроз вообще куда-нибудь и когда-нибудь денется? То для чего биопсия то?

[nadinnae]

вообще, строго говоря -положено полное максимальное обследование при любом заболевании.
а перед лечением гепа -тем более. при продвинутом циррозе,например,не назначают пвт в полном объеме.только сдерживающие дозы пегов или коротких в зависимости от ситуации и генотипа. опять же,когда есть фиброз 2 и более- наверняка есть и изменения в сопряженных органах, и аутоиммунные проявления. все это учитывается при назначении препаратов и защиты тех или иных органов.
пвт-это не механическое назначение лекарств в зависимости только от генотипа. учитывается все,а наличие или отсутствие фиброза и его степени - в первую очередь. на основании данных биопсии оценивается прогноз успешности пвт, прогноз для жизни и дальнейшего ведения. проще говоря- что человеку можно и нужно,а что категорически нельзя.
еще немаловажно - биопсия при обнаружении фиброза даже 1 помогает получить бесплатное лечение адекватными препаратами.
другое дело,что мы хозяева своего тела,и решаем сами для себя, и выбираем тоже.
но по стандарту -биопсия входит в круг обследования при гепатитах. есть определенные показания для обязательного выполнения,есть варианты,когда можно пренебречь.это: генотип 2,3 при сроке гепатита менее 3-5 лет. а мы можем сказать точно,сколько болеем? думаю,нет.

[Ласточка!]

да. все б врачи так рассуждали, как Надин.

[Leona]

Nadinnae, спасибо за полный и ясный ответ. Не могу не согласиться, с тем что, чем подробнее мы себя обследуем тем яснее картина. Просто мое мнение, если поздняк метаться, то уже поздняк!))) все это уже как мертвому припарки, схемы не схемы. Зато есть у людей надежда и он проживет спокойно ту часть жизни, которая ему отпущена, чем будет трястись, зная о своих страшных фиброзах и циррозах. Но это опять же мое мнение.

[Ирина Х]

Девочки...
вы тут ругаетесь незнакомыми мне терминами...
Вводите меня в шок...
Сдала вот анализы на Генотипы... 2шт отдала плин...

Без этого анализа, в силу ваших рекомендаций, решила не ехать, дабыф не тратить дорагоценное время и терпение руководителей....

Теперь буду ждать...

Из сие выше сказаного, поняла одно - биопсию делать НАДО!!!???

верно?