Будем лечиться

[baranka]

Попробуй через радикал сс ,сюда копируйте Превью - увеличение по клику

[Везунчик]

Спасибо,Сейчас буду еще пытаться

[DimAN]

Нас, Диманов просто так не возьмешь)
Еще те крабы)

[Везунчик]

УЗИ
1. ПЕЧЕНЬ
Контуры ровные четкие.
Размеры: правая доля 161 мм, левая доля 93 мм
Эхоструктрура однородная усилега диффузно.
Портальная система: портальная вена не расширена
Нижняя полая вена не расширена
2. Желчный пузырь
Размеры - норма 67*35мм Контуры ровные четкие
Стенки уплатнены
Деформации не обнаружены
Содержимое гомогенное
Конкременты не обнаружены
Пальпация безболезненная
Холедох не расширен
3. Поджелудочная железа
Четко не дифференцируется
4. Селезенка
Контуры ровные четкие. Эхоструктура не изменена, площадь 72 кв см
Дополнительные данные
Визуализация затруднена из- за выраженного метеоризма. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено
Заключение
Эхоскопически имеются гепатоспленомегали, диффузные изменения печени.

Фиброскан:
Методом непрямой эластометрии определена эластичность печени, которая состовляет 13,1 КПа, что с достоверностью более 95,5% соответствует стадии фиброза F4

[baranka]

Да, кровотечение подтвердили, пролечили, вены расширены. Сдали кучу анализов,ФГС, МРТ, Фиброскан
диагноз: цироз печени (HCV-гепатит, генотип3, РНК (+), критерий А по Чайлд Пью. .

А в этом ФГДС ничего про вены не указано
,но спленогепатомегалия по УЗИ подтверждается. Непонятно расширены вены или все-таки нет, было ли точно кровотечение?

[Везунчик]

Baranka,
Я уже сама психую, может нервы. Ничего не пойму, что с мужем происходит. В среду буду пытать доктора. Хотя начинаю на докторов психовать, успокаиваю себя тем, что не назначали же бы они терапию, еслиб считали, что она неуместна. Не знаю что делать...
Вот ФГС, которая от 11 июня
Пищевод проходим. В н/з пищевода вены расширены умеренно. В желудке слизь. Слизистая гладкая, гипермирована. Дальше не могу прочитать, от руки доктор писал.
Заключение: варикозное расширение вен пищевода 0-1 степени. Поверхностный гастродоуденит.
Заключение МРТ
Признаки гепатоспленомегалии, на фоне отечно- цирротических диффузных изменений в паренхиме печени, с явлениями холецестиьа с элементами отечнл- выпотных явлений в ложе желчного пузыря и признаками хронического панкреатита в фазе субобастрения. Признаки микрокалькуза в желчных путях- как проявление функциональной недостаточности эвакуации желчи, МР признаки гипергаустрация восходящего и поперечноободочного отделов толстого кишечника. МР- признаки токсической нагрузки на почки, опущение левой почки. Элементы отечно-микроэкссудативных проявлений по капсуле печени, по капсуле обеих почек и по поверхности брюшины.

А в последнем ФГС правда, про вены ничего.

[Не скажу]

По описанным результатам второй ФГС все прилично. Остается выяснить откуда черный стул. Язву по ФГС вроде не увидели. Геморрагический гастрит как-то странно звучит. В моем понятии, если кровит, то это язва уже. Я не профессионал конечно, врачам виднее. По описанным результатам второй ФГС признаков портальной гипертензии нет, по первому описанию есть. Соотношение АЛТ к АСТ не типичное, обычно АЛТ выше. 2 эпизода кровотечения подряд настораживают как-то. У свекрови по ФГС эрозивный гастрит выявили до терапии. При обследовании выявили хеликобактер пилори и назначили лечение одновременно тремя антибиотиками. Врач поясняла, что хеликобактер вызывает язву желудка и нужно обязательно перед терапией пролечиться. На терапии 1 раз желудок обострялся и однократная рвота черным была. До терапии только носовые кровотечения и синяки были, желудочных кровотечений до терапии у свекрови никогда не было. С врачом конечно разговаривать нужно и решать какую и когда начинать терапию.
Удачи вам с мужем! Ждем хороших новостей от вас!

[Везунчик]

Не скажу, спасибо. Желаю вашей свекрови и мужу полного выздоровления и забыть вам это все, как страшный сон. Вот и меня такой гастрит и черный стул настораживает. Выписали таблетки пить. Но я хочу в среду доктора конкретно затрясать, что нам со всем этим делать. Она результаты МРТ видела и первого ФГС, сказала в конце августа на терапию. В связи с последними событиями, записалась к ней раньше.

[baranka]

Вены могут быть расширены не только в пищеводе, но в желудке и в кишечнике. По первой ФГДС у вас расширение вен пищевода 0-1 степени, но кровотечение может открыться все равно. некторые с расширением 3 степени ходят спокойно, а другим не так везет. Я считаю вам есть смысл побороться за вашу печень, и терапия нужна, но риск есть, сами понимаете.

[Везунчик]

Baranka, понимаю. Поэтому и хочу понять что сделать, чтоб минимизировать риски до старта в терапию и время поджимает. Меня кидает из стороны в сторону. Сегодня уже про пересадку читала...
Хотелось бы конечно от лечащего доктора четко слышать риски, профилактику и тд
Буду в среду пытаться выяснить
Спасибо большое вам и всем кто нас поддерживает

[178rus]

Из какого вы города?

[Везунчик]

Мы из Новосибирска

[Везунчик]

Подскажите, пожалуйста, кто знает, хорошего гепатолога в Новосибирске. Завтра идем к своему. Но я хочу еще сходить с мужем.

[Анка]

По-моему Волошину Н.Б. хвалят.

[Везунчик]

Спасибо! Мы как раз у Натальи Борисовны и наблюдаемся.
Наши новости:
Доктор пока не взяла нас на терапию из- за недавнего кровотечения.
Назначено дообследование по выяснению причин кровотечения.
Необходимо повторить ФГС и колоноскопию
Сдать анализы железо сыворотки крови
ОАК + тромбоциты
ПТИ, время свертывания крови+ продолжит кровотечение ( не понятный пока для меня анализ)
Сказала что декомпенсации у нас нет, чтоб не расстраивались, время есть. Пройти обследование и к ней опять.

[Везунчик]

Всех обнимаю! Здоровья, ребята, держитесь. Надеюсь мы разберемся с кровотечением и тоже начнем недельки считать)

[Не скажу]

Желаю вам с мужем удачи! Будете и вы недельки считать, дообследоваться только нужно и подготовиться к терапии. Сил вам и терпения!

[Везунчик]

Не скажу,
Спасибо большое! Договорились в понедельник на госпитализацию на три- четыре дня. Будут колоноскопию под наркозом делать, чтоб посмотреть лучьше. Надеюсь разбирутся уже в конце концов. А то с мая это уже 5 ФГС и третья скопия будет. Сегодня УЗИ щитовидки, завтра по ней же анализы.

[Британка]

Везунчик, удачи Вам! Очень за вас переживаю и часто вспоминаю. Мужу передавай привет, пусть с достоинством пройдет последние дообследования и в перед на лечение!!!

[Везунчик]

Британка, спасибо большое!
Надеюсь на лучшее.

[Мия]

Везунчик привет, тихо за Вас переживаю... И верю, что все у Вас получится!

[Везунчик]

Мия, спасибо большое! В понедельник госптиализация, будут искать причину кровотечения. Переживаю очень.
Ходили в четверг к терапевту взять направление к инфекционисту, чтоб начать оформлять инвалидность. Она сказала, что не светит нам ничего. А направление почему то дала на госпитализацию в инфекционку. Сказала, что там вам цирроз подлечат.
Но мы в понедельник на другое обследование ложимся, а потом уж будем с инфекционистом разбираться. И еще нам сказала терапевт, что надо пункцию делать. Фиброскан, она сказала, вообще ниочем ей не говорит.

[Nemka]

По идее,она права в чем то,если тромбы позволяют и с кровотечением разберётесь,то биопсия,это лучший метод.

[Везунчик]

Nemka
,спасибо! подскажите пожалуйста, А как понять, позволяют или нет тромбы?
До этого у всех врачей, которых были, устраивал фиброскан про биопсию нам вообще никто не говорил. Вопрос встал только в поликлиннике, послн того, как речь зашла об инвалидности.

[Nemka]

Не помню критическую цифру для биопсии,по-моему не меньше 90 тромбы должны быть,могу ошибаться. И в документах по инвалидности написано в каком то пункте,что цирроз должен быть подтвержден биопсией.