К чему готовиться?

[Feofan]

Привет всем! Я новичок. К врачу только в субботу. Сегодня получил результаты анализов, подскажите, предварительно, к чему готовиться с такими "результатами":
Вирус гепатита C ? генотипирование 1b
Вирус гепатита C - колич. - 171000 копий /мл
АЛТ - 73.8 + Ед/л
АСТ - 36.3 Ед/л
Билирубин общий - 34.1 ++ мкмоль/л
Билирубин прямой - 5.9 ++ мкмоль/л
Билирубин непрямой - 28.2 ++ мкмоль/л

Вес 96 кг. Возраст 36. И что за кресты (плюсики)?

Всем спасибо. Желаю всем "-"

[кактус]

Привет, я тоже новичок, по анализам ничего не подскажу, у моего мужа тоже 1в, терапию только начали. Надеяться надо только на выздоровления Удачи тебе.

[чегевара]

Феофан привет, судя по твоим анализам тебе надо готовиться к противовирусной терапии. Биохимия завышена по АЛТ и Биллирубину. Вам придется лечиться 48 недель, т.к генотип 1в. Еще желательно сделать биопсию.

[Feofan]

чегевара привет! Спасибо за консультацию, все примерно так и былО Только вместо биопсии я сделал эластометрию, как пояснила врач, это лучше. Ну результат фиброз 0 по шкале metavir. УЗИ сдела, сдал кровь, сделал ЭКГ и проконсультировался у офтальмолога

Врач (предварительно) предлагает следующую схему Пегасис 180 раз в неделю (или Пегинтрон 150 так же) и Ребетол 200 - 6 капсул каждый день.

Больше склоняет к Пегасис.... вроде на 5% больше шанс, но думаю тут не последнюю роль играют "дилерские", хотя не возьмусь утверждать.

Я, если честно, надеялся, что ПВТ не назначат, при маленькой вирусной нагрузке, но врач сказала, что сейчас уже не ждут когда начнется фиброз, тем более при 1b. Самым показательным будет 1-й месяц. Тут только молиться о минусе.

Странно, что не в медицинском заключении нет ни слова о хроническом пиелонфрите... а я вроде говорил

Буду благодарен за любые комментарии.

[чегевара]

Удачи тебе Феофан в лечении, минимум побочек, максимум хороших результатов и скорейшего минуса!

[Feofan]

Еще раз всем доброго времени суток.
Был сегодня у врача, были готовы повторные анализы биохимии крови, из другой клиники принес ЭКГ и результаты осмотра офтальмолога. Пришел уже настроенный на ПВТ, с деньгами...

И вдруг врач говорит, что делать ПВТ рано Общая картина стала лучше. Билирубин общий понизился, еще что то... не запомнил. В общем весь разговор свелся к тому, что есть маленькая вероятность, что мой Геп С 1b, пройдет сам! Я до сих пор пребываю в прострации...у меня появилась НАДЕЖДА! Неужели такое и вправду возможно?

Врач сказала, что в самом благоприятном случае даже маркеры ничего не покажут! Я когда вышел на улицу, второй раз в жизни почувствовал слезы радости (первые после рождения дочери). И ни сколько не стеснялся. Мне хотелось расцеловать весь свет

Сейчас успокоился немного, очень боюсь разочароваться. Скажите, разве так бывает? Я последнее время вел здоровый образ жизни (почти семь лет не употребляю спиртного, три года назад бросил курить, фитнес, баня, регулярно за город выезжаю). Это могло сыграть какую-нибудь роль? Я, честно. очень растерян... Спасибо всем, кто откликнется и поделитс опытом.

[lasy]

Я разочарую... врач погорячился... вирус никуда не денется.

[lasy]

Упс... 2 раза разочаровала

[nadinnae]

что за бред) какая надежда?))
никуда вирус не денется. автор ,на землю опустись.

[Feofan]

lasy
Спасибо за отклик. Странно... неужели врач этого не знает? Ссылалась, что показывала мои анализы профессору. А обманывать ей смысла нет. Я уже был готов на ПВТ...С деньгами на лекарства приехал, знаю во сколько все лечение обойдется и готов к этому. Врач вроде такая женщина адекватная...хотя я с виду тоже адекват(шучу).

Я анализы сдавал 19.02., сказала сдать еще раз количество и маркеры 20.03., после этого будем решать. За 2 недели от ГепС не умру, а надежда появилась (есть предпосылки так считать).

Господи помоги мне!

[rapira]

нагрузка мизерная.даже станно что в копиях такое количество посчитали.вес надо снижать для пегасиса хотя-бы до 90кг.креатинин перед пвт сдать в твоем случае обязательно(по почкам).и биллирубин конечно не важный.хотя и не критичный.
мое мнение тебе нужна биопсия(не фиброскан) с твоим весом.
схема пегасис и риб 15 мг\кг оптимальна.48 недель при условии бво.
и все имхо.
но пцр качественный я бы пересдала перед пвт.врач прав что не рекомендует пвт пока я думаю.если в ме,то это почти на грани определения нагрузка.хотя если репликация действительно определится в кач.пцр вылечить у тебя шансов больше конечно.поэтому делай биопсию и снижай вес.это мое мнение.удачи.

[Feofan]

nadinnae
Если в моем сообщении и бред, то не мой... Но откровенно говоря, я такие вещи в жизни встречал, которые логичному объяснению не поддаются. Только чудом можно объяснить.

По поводу вернуться на землю... Есть у меня сейчас отрыв от реальности, согласен. Бывает, что не верю, что все происходит со мной. И решения вроде взвешанные принимаю, а как будто за кого то другого думаю. Кароч, обычная защитная реакция психики.

А в данном случае, что я теряю? Две, ну маааксимум, две с половиной недели отсрочки ПВТ. А с другой стороны: не колоть целый год лекарства, да и финансовая сторона вопроса порядка 600 тыс., а если повторное ПВТ, то еще столько же. Оно того стоит? Подождать?

[Feofan]

Спасибо rapira!
Вроде все ясно...кроме веса...у меня рост 189 см. В плечах 54, брюки 52 ношу. Я когда 90 кг, худым кажусь. Излишек веса сечас максимум 4 кг. 90 - просто не мой вес, телосложение такое. Что не так? Поясните. Спасибо заранее.

Пы.Сы. биллирубин сегодня показали анализы, что понизился... до 26 (кажется), не могу посмотреть сейчас

[rapira]

ИМТ какой посчитай сам.если на пузе нет жира и излишней мышечной массы то можно фиброскану доверять.но я всегда за биопсию.не только фиброз увидят,но и активность.чего не даст фиброскан.страшного ничего нет.пол-форума делали.это наиболее достоверный метод определения фиброза.тем более при 1м генотипе.если вы конечно не с бухты-барахты на терапию собираетесь,а полностью подготовленным.это раз.
мой врач например не берет на пегасис тех кто больше 90 кг весит.вес вообще очень важный показатель на терапии.вам лучше лечится пегасисом.тем более я понимаю так что вы можете выбирать.да и по рибам вам придется пить максимальную дозировку.

[Feofan]

rapira спасибо еще раз!
Буду снижать вес, в любом случае, не помежает Хотя бы 4 кг...а то они как раз на пузе
Отпишусь попозже, как обстоят делы. Буду благодарен за ответы.

[vita80]

Феофан, вирус никуда не денется, это точно! моя история: 6 лет как знаю о гепС, сколько болею им, точно сказать нельзя, думаю, с 1991 года после двух переливаний. Генотип 1Б, боипсия показывает ноль и низкую активность ИГА-2 балла, по фиброскану фиброз 0-1, биохимия всегда по верхней границы нормы, вирусная нагрузка 1500 копий... Анализы неплохие, но вирус никуда не девается... и не денется!
Мое мнение, есть возможность и есть готовность выдержать трудности связанные с ПВТ, лечитесь! Думаю, хорошая исходная ситуация добавляет шансы на излечение!
Свежий воздух, бани, фитнес, отказ от алкоголя и никотина - все это отлично, но на вирус никак не влияет!

[Feofan]

Спасибо vita80!
Ясна Ваша мысль. Скажите, а у вас все время эта вирусная нагрузка держится? Все 6 лет?
Я не отказываюсь лечиться и возможность у меня есть. Просто врач предложила понаблюдать за вирусом. Наличие каких то из маркеров ее смутило, точно затрудняюст сказать (какой-то миоглобулин, кажется).
Мне через две недели нужно сдать повторно количественный анализ и этот маркер, я напишу точно какие анализы, через пару дней.

Не знаю...я поверил ей. Какой резон ей обманывать? Анализы я не в этой клинике сдаю. Я полнейших ноль в медицине, но придерживаюсь обычной логики, зачем ей обманывать? Уколов в этот день меня Пеги привязала бы к себе на год. Она так и сказала. И она и предложила начать ПВТ в следующий раз, если анализы не улучшатся.

Я понимаю, что на форуме сидят люди, которые скоро смогут кандидатскую по Гепу защитить и плохого не посоветуют, я очень внимательно читаю посты. Спасибо, что не остаетесь равнодушными! По крайней мере, я уже буду готов к тому, что от ПВТ никуда не деться.

[vita80]

Феофан, было бы интересно посмотреть тогда на маркеры, что конкретно смутило врача...
Спешить вам точно некуда, ждите, смотрите, принимайте правильное решение!

[Feofan]

Вот такие я маркеры сдавал
IgG - anti-HCV IgG
IgМ - anti-HCV IgM - вот этот маркер ее смутил, как я понял наличие его. И за ним нужно будет наблюдать.
Если, я не путаю ничего. Понимаю, по-детски звучит. У меня, признаться, несколько шоковое состояние было, от радости. Я все дословно не запомнил, все рекомендации в заключении остались, а оно вмести со всеми анализами дома...

Как вернусь с дачи, напишу все подробно.

[baranka]

ничего оптимистичного,нагрузка колеблется,то на грани ,то выше,а для гепатита С это все равно,вирус грызет как и грыз...Маркеры хрони имеются,что врача с радужными прогнозами и смущает...

[Feofan]

vita80
Вот из заключения, раздел рекомендации:
2. Контроль anti-HCV IgM , PHK HCV колич. - контроль после 20.03
3. Повторная консультацияв конце марта-апреля

baranka
Дык я не знаю колеблется или нет. Я количественный один раз сдавал.

[lasy]

Да забей ты на нагрузку! Это не определяющий фактор. Она будет либо маленькая, либо большая. А вирус будет. И печенку точить будет.

[nadinnae]

короче,Феофан, у тебя гепатит с плохим генотипом.ничего само не пройдет.нужна биопсия.есть фиброз-срочное лечение. нет фиброза-можешь выносить себе еще моск скока хочешь,боженьке молиться,на чудо надеяться.взрослый мужик я удивляюсь куда мозги делись.

[vita80]

Феофан, все тебе уже сказали, обычный такой хронический гепатит, к сожалению, с самым плохим генотипом. Спешки никакой не требуется, но лечиться все равно надо! Если хочешь, можешь послушать что скажет твой врач, но чудес в данном случае ждать не стоит! Надо дообследоваться и в бой!

[Feofan]

lasy
nadinnae
vita80

От всей души спасибо, что нашли время ответить мне и поделиться своим опытом
Я понял вашу мысль, чуда ждать не стоит Надо настраиваться на ПВТ, так и сделаю. Сдам повторно анализы, и в назначенный врачом срок приду на прием. Обязательно отпишусь.