Что со мной могут сделать?

[Igorilla]

Всех приветствую!
Коллеги, что скажите...? Мне 38лет. С 2005года Геп.В.
Вирусная нагрузка была 2,296x10*5 коп В диагнозе написано, что стадия репликации.Низкая активность. HBeAg-отрецат., HBsAg-положит(4551). АЛТ-50,8 АСТ-27,7 (по состоянию на весну 2011г.)

Сейчас (26.11.2011) нагрузка увеличилась 4,034х10*6 коп.
АЛТ-357, ACT-125. Эритроциты 6,18. HBeAg-пока не известно.
Геп.С-отрецат. anti-HDV IGg и anti-HDV IgM-отрецат.

Я так понимаю, что будут чем то сбивать количество и активность вируса, а на второй стадии будут пробовать его переводить в состояние ремиссии. Не подскажите чем меня будут пичкать и чем лучше?

[Ласточка!]

биопсия

[Igorilla]

Есть результаты фиброскана...

[Ласточка!]

ну, какие? как клещами

[Igorilla]

давно бы написал, если бы знал что именно интересует...
там куча всего...

Ну к примеру: Медиана эластичности 3,4КПа. Общий результат может соответствовать фиброзу F0 по Metavir. IQR-0.5 Kpa CS-3.8KPa Success rate 36%. Это по состоянию на 24 марта 2011года.

[dimus77]

ну я так мыслю, что если у тебя с весны так сильно трансы выросли, то и фиброскан весенний уже возможно неактуален...

[Apple]

чем меня будут пичкать и чем лучше?

Не соглашайтесь ни на что, пока не узнаете все про препараты, которые вам могут назначить, даже если будут давать бесплатно. А то ведь могут ненароком подсадить на ламивудин или циклоферон, или ешё какую байду.

[Igorilla]

Спасибо. Зафиксировал препараты в "черный список" )
Гепатолог на повторный фиброскан пока не отправлял... Может кординально за такой промежуток времени мало что изменится...

[baranka]

Success rate 36%.
не очень достоверный результат

[Igorilla]

HBeAg-отрецательный. Стало быть - мутант.

Если такой достоверный результат на фиброскане-всего 36%, значит нужна биопсия? Не приятная вещь, наверное...

Прописали Пегасис

[Apple]

Пегасис - препарат первой линии, восстанавливает клетки печени и, по сравнению с другими препаратами, отдаленный прогноз более оптимистичный. Какой срок лечения назначили, бесплатно или за свои?

[Igorilla]

Про "бесплатно" узнавал... Ничего не предложили.
Начинаю с понедельника 5.12.11г.
Посмотрим еще как он пойдет...
А вообще очень странно... Почему я переживаю? ))) Потому что это большие деньги? Или потому что это может не дать эффект? Или потому что начитался, что все переживают? Когда мне ставили капельницы я же не переживал.

[Дима]

"Переживаете", потому-что это нормально - не переживает только полный дурак: тяжелая терапия, немалые деньги. Не понял насчет эффекта - вы какого вообще-то эфффекта ждете? Нагрузка снизится и функции печени восстановятся - этого мало? Или "эффектом" вы считаете элиминацию вируса? Так не будет ее.

А вот про success rate хотелось бы расспросить ув. baranka - а какая достоверность бывает и от чего это зависит? 36% - это Igorilla не повезло или аппарат плохой?

[Igorilla]

А я и сам скажу... Это Igorilla плохо готовился ) Да и не стоит ориентироваться на этот показатель. Как сказал специалист, который непосредственно проводит обследование, показатель достоверности называется IQR и он должен стремиться к 1.
Вчера прошел фиброскан повторно. Stiffness-4.2KPa, IQR-0.7, CS-4.0KPa, Success rate 92%

А от терапии жду ремиссии.

[Дима]

Как сказал специалист, который непосредственно проводит обследование, показатель достоверности называется IQR и он должен стремиться к 1

Меня так умиляют эти "специалисты"! Я, конечно, догадываюсь, что эти буковки он где-то встречал, но с какого перепугу интерквантильная широта должна стремится к единице, мне никак не понятно.

"Обследователь", наверное, по матстатистике и теорверу твердое "не знал, но забыл" имел - с ним все понятно.

Чтобы было понятно всем читающим - IQR aka интерквартильная широта - одна из мер разброса , или рассеяния, данных. Равняется разности между верхним и нижним квартилями одного уровня, т.е. IQR ? это ширина интервала, содержащего средние 50% выборки, так что он тем меньше, чем меньше рассеяние.

Я у ув. barank'и как раз хотел узнать, что означает success rate в данном исследовании, но получил просто удар под дых - Igorilla был жестоко обманут лаборантом-неучем.

[baranka]

Success rate - процент успешных измерений.
36% измерений для расчета принял аппарат..Я честно говоря,не ожидала,что парень пойдет переделает фиброскан,моя мысль была про достоверность биопсии,а тут он опять на те же грабли..неосторожность высказывания признаю...

[Igorilla]

Не особо понимаю зачем придумали фиброскан? Для того, чтобы потом все равно делать биопсию?

[Музыкант]

Есть поговорка: "Не трогай технику, не подведёт". То же можно сказать и об организме.
Возможность диагностики без вмешательства.

[baranka]

Не надо тебе пока больше ничего делать,побереги денежки для семьи...

[танк]

с вами могут сделать все что вы позволите, это по поводу названия темы...

[Дима]

36% измерений для расчета принял аппарат..Я честно говоря, не ожидала,что парень пойдет переделает фиброскан,моя мысль была про достоверность биопсии

Спасибо, теперь понятно - но ведь достоверность метода он как раз и подтвердил вторым заходом на фиброскан (аппарат принял 92%)? Впрочем, я, кажется, увлекся офтопом и скоро получу по голове от топикстартера и модераторов. Пойду хлебну валерьянки и открою свою тему. Igorilla, удачи!

[Igorilla]

Дима, не вопрос... Мне тоже интересно )
Вчера сделали первый укол Пегасис. Температура начала подниматься через три часа, но только через 9 часов достигла 38 градусов и пошла на спад.
Вопрос! Одни говорят, что бурная реакция организма на введенный препарат (резкая температура и т.д.) говорит о том, что лекарство в перспективе будет очень эффективным. Другие говорят, что это ничего не значит и единственным показателем эффективности лекарства на организм, это анализы в процессе терапии.

[Marisha]

реакция на препарат не говорит ни о чем. Анализы (кроме вирусной нагрузки) только показывают изменения в составе крови, и тоже не говорят об эффективности лечения.

[Igorilla]

Благодарствем за комментарий, Marisha )
Стало быть в идеале, после курса, количественная нагрузка должна стать нулевой, а также анализ HBsAg-отрицательным?

[Marisha]

нагрузка да, а вот со вторым это вряд ли))
Но сильно не рассчитывай что нагрузка уйдет в 0. Это в идеале , а нам до него... ))