Планирую лечение

[mygik]

Всем привет!
Геп С генотип 1. Предлагают пегасис бесплатно(рибы за свои).
На данный момент на руках только следующие анализы:
Общий белок 78
Щелоч. фосф. 210.2
АЛТ - 50,76
AST- 54.72
и узи.( и врач прописала корсил)))
Врач сказал, что ему нужна биохимия, нагрузка и ОАК.
Что необходимо еще сдать? Вроде нужно еще щитовидку проверять?

[Nemka]

Счастье то какое - пеги бесплатно!
Беги бегом анализы досдавай ОАК, гормоны щитовидки, флюшку, экг, узи брюшной с почками
биопсия\фиброскан печени не помешает.

[nasty]

Повезло! Удачи! Все досдавай и вперед)))

[mygik]

Сам не ожидал)))
Биохимия:
АЛТ - 63
АСТ 59
Билирубин общий 31,5
Билирубин прямой 10,5
ГГТ 89
Фосфатаза щелочная 79.

Щитовидка
Т 3 свободный 5,5
Т 4 свободный 17,5
ТТГ 1,05

ОАК
Гематокрит 50%, Гемоглобин 16,9 г/дл, Эритроциты 5,12, Тромбоциты 219, Лейкоциты 9,50.

[Nemka]

Мне кажется, что все пока норм. Доздавай остальное.

[smile16]

mygik a где это такое счастье раздают, пеги бесплатно?

[mygik]

В областной инфекционке встал на очередь, он здесь есть в списке контактов.
Походу буду лечиться сам(инфект. тупит жестко, сказала что рибов вообще не надо, не поинтересовалась даже анализами).
Подскажите 1200 рибов при массе 105-110кг хватит? И когда их начинать пить, в день укола?

[Marisha]

по инструкции , да , 1200. принимать начинать в день укола. 3 утром, 3 вечером, во время или сразу после еды, лучше чтоб они упали на что нибудь жирненькое))

[mygik]

кстати насчет жирненького)))) диету особо не соблюдал, во время ПВТ можно тоже особо не соблюдать(помимо алкоголя конечно)? с областного центра сказали,что лучше ребетол покупать. Здесь я вроде сколько читал к единому мнению так никто и не пришел. Напишите, что лучше наши или зарубежные? и у кого есть опыт приема и тех и тех?

[Marisha]

на ПВТ всё полезно, что в рот полезло)) Ну естественно алкоголь исключить. По таблеткам не подскажу, но исходя из местного опыта всё очень индивидуально. Кому то одни рибы хорошо, кому то другие.

[mygik]

Заказал ребетол, если успеют прийти, то в пятницу начну))

[Алек-2]

По инструкции всё правильно - рибов 1200 мг, но я бы, конечно, для массы 105-110 кг принимал бы 1400 или может быть даже 1600 мг, но это уже совсем не по инструкции. Просто если даже расчитывать из 13,3 на 1 кг веса и то получается 1400. Недобор рибов снижает вероятность УВО. ИМХО.
Рибы можно любые (действующее вещество одно), но ребетол или копегус конечно лучше. Просто наши рибы дешевле.

[Плюшка]

Алек-2, при первом генотипе рибы 15 мг на 1 кг, соответсвенно 15*110=1650. От куда 13,3?
Но 8 таблеток не многовато будет?

[mygik]

да я вот тоже думаю побольше может начать пить...сейчас не помню, но здесь вроде кто то пил 3 утром, 4 вечером.

[Алек-2]

Да нет, по исследованиям, на сколько помню, оптимальная (ну или точнее минимальная) доза риба 13,3 мг на 1 кг, а доза 15 мг на 1 кг - это достаточная доза с запасом (ну как то так), на неё обычно ориентируются при небольшом весе и 1 генотипе. Доза свыше 1200мг вроде как считается небезопасной, но особо про это не видел инфы. Есть и те кто принимали по 1600мг, но всё таки это уже много.
Дело в том, что производитель пегасиса для 1 генотипа для веса ниже 75 кг рекомендует 1000 мг риба, а выше 75 кг 1200 мг и никаких других рекомендаций нет, в том числе и расчёта столько мг на 1 кг веса, они ориентируются на свои исследования, цифры они взяли не с потолка, но с другой стороны есть исследования о уменьшении вероятности УВО при снижении суммарной дозы риба в процессе лечения от рекомендуемой, ну и как итог - выводы о существенности дозы риба для УВО, а УВО получить хочется. Но увеличение дозы риба выше рекомендуемой при большом весе - это свой выбор и лучше бы такие вещи обсуждать с врачом.

[Плюшка]

Алек-2, 15 мг я взяла из инструкции по применению риба.
Если честно, то детельными иследованиями дозировки не инересовалась.

[nadinnae]

подписываюсь под сказанным Алеком-2. я за 1400. 13,3 - средняя эффективная доза, ниже которой опускаться нежелательно. 15 средняя максимальная, выше которой прирост эффективности увеличивается незначительно, но очень растут побочные эффекты.
исходную кровь бы еще увидеть - гемоглобин, тромбоциты,лейки.

[mygik]

с моим врачом лучше не обсуждать, а то меня скоро нервный тик будет:evil: ...она тут грит одну лечила пегами без рибов!
Гематокрит - 50,0%
Гемоглобин - 16,9 г/дл
Эритроциты - 12,9 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) - 97,7 фл
RDW (шир. распред. эритр.) - 13,8%
MCH (ср. содер. Hb в эр.) - 33,0 пг
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) - 33,8 г/дл
Тромбоциты - 219 тыс/мкл
Лейкоциты - 9,50 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. - 3%
Нейтрофилы сегментояд. - 65%
Нейтрофилы (общ. число) - 68%
Лимфоциты - 24%
Моноциты - 5%
Эозинофилы - 3%
Базофилы - 0%
СОЭ (по Вестергрену) - 5 мм/ч

[nadinnae]

крови в тебе достаточно) можно смело 1400 рибов принимать.

[Иша]

Удачек, тебе))) быстрого и устойчивого минуса!

[mygik]

Спасибо всем!)))
Сегодня пойду на комиссию пеги получать)))
Нагрузка 5,7*10^7 ME/мл, как перевести в копии в мл?
В прошлом году была 9,70*10^5 копий РНК в мл.

Сдавал в ИНВИТРО. наткнулся, что тест системы у них ля рош: соотношени 1 МЕ/мл=2,7 копий/мл, то есть у меня нагрузка сейчас 153,9 миллионов копий/мл? как она за год может так вырасти?

[nadinnae]

уже давно никто в копиях не оценивает нагрузку. в ме - да, 57миллионов, очень высокая нагрузка.

[mygik]

дык вот предыдущие две были в копиях и как их сравнивать?! тест система Вектор Бест.
получил пеги, без врача что-то страшновато начинать!

[nadinnae]

не надо ничего сравнивать.последний результат в ме - вот на него и ориентируемся.высокая нагрузка очень. до этого ниже гораздо. копии делим на 2,9-4,5, получаем ме.зависит от лаборатории коэф. по международным стандартам нагрузка оценивается в ме. забудьте вы о копиях это каменный век.

[mygik]

а ответ на лечение сильно зависит от нагрузки?

сегодня разговаривал с врачом с области, говорит пить ребов по 1000 мг. В инструкции при весе >105 1400 мг (в нете совсем другая инструкция). и лечение грит лучше начать после нового года, а я уже чет настроился....