Гепатит С. Помогите разобраться

[katcaty]

Здравствуйте. Месяц назад готовилась к госпитализации в связи с замершей беременностью, нашли гепатит С. Сдала анализы, готовлюсь идти на консультацию. Но очень прошу Вас высказать свое мнение по поводу моих результатов. Помогите, пожалуйста, разобраться, что к чему.
Возраст – 32 года, рост 160, вес 50
Igm и IgG – положительный
Генотип 1
Нагрузка 1 000 000 МЕ/мл
Биохим анализ : Аланинаминотрансфераза 38 ед/л (норма 5-31), аспартатаминотрансфераза 27 (норма 5-32), билирубин общий 6,1 мкмоль/л (норма 1,7-17,1), остальные – не превышают норму.
Общий анализ: эритроциты -4,7 (норма 3,9-4,7), среднее содержание гемоглобина 27 пг(норма 30-35), средний объем тромбоцитов 11,1 фл(норма 6,5-11), лимфоциты % - 38,2 (норма 19-37), моноциты абс – 0,61 (норма 0,1-0,6), моноциты% - 11,7 (норма 3-11). Остальные показатели не превышают норму.
Фиброскан – фиброза нет F0
Узи брюшной полости – начальные диффузные изменения печени и поджелудочной, размер селезенки на верхней границе нормы, доктор считает, что для моего веса великоват размер селезенки. \
IL28B - в процессе, жду результат.

Какие мои шансы на успешное лечение? Читала, что с 1 генотипом все сложно и не меньше года. Я хочу лечиться, но пока очень страшно от всего.

И вот эти все результаты, они о чем говорят? Острый? Хронический? Ждать? Лечить?

Спасибо за Ваши отзывы и советы. Буду благодарна за любое мнение.

[pipik]

Привет! Тоже готовлюсь к лечению, сдаю анализы. Тоже определили генотип 1(b), насколько я поняла, его лечат 48 недель и не всегда с первого раза лечение успешное. По остальным анализам не подскажу, т.к сама новичок в этом деле. А ты где сдавала IL28B? Сколько стоит?

[katcaty]

Привет. Я сдавала в Helix, у них по срокам быстрее. Точно знаю, что есть в инвитро, около 800 руб -посмотри на сайте анализ 2447, но делается 9 дней. Вроде как его обязательно нужно сделать, если 1 генотип, чтобы оценить успешность лечения. Успехов тебе!

[pipik]

Спасибо! и тебе хороших результатов и успешного лечения!

[архимед]

детей надо рожать в 22 года, а не 32. в эти годы уже на пенсию пора женскому организму. как бы это не было вам обидно-но это факт.

[Marisha]

архимед, блин, ну какое твое дело во сколько кому рожать детей!. Нечего сказать по теме - лучше промолчи, тролль карманный. Реально начинаешь раздражать.

[архимед]

что я такого запретного сказал, это же факты. и я вас не окорблял. тот факт, что вы являетесь модератором вроде бы не дает вам на это право, или я ошибаюсь.
и я все правильно написал-ходят до 32 лет ширяются, бухают и сношаются с кем попало а потом детей родить не могут.

[Marisha]

архимед получает 4-ое предупреждение за оффтоп и бан.

[мурена]

Архимед, ведешь себя и выражаешься, не по мужски

[лючия]

Наконец то.надоел он уже.какой то неодекватный

[Ola-la]

Урааа!
А то надоело читать его грязные посты!

katcaty извините...

[pipik]

Да, да, да! мне тоже от него досталось!

[nivea]

детей надо рожать...

а некоторым вообще лучше не размножаться.. иной раз после прочтения поста хочется пойти глаза с мылом помыть
может, последствие удара яблоком? или излишний реализм? а может, кавказцы покусали?

[katcaty]

Знаете, так судить нельзя. А если не повезло до 32. Всегда хотела, как можно раньше, но не от первого же встречного рожать. Поздно встретился тот самый, очень хотим ребенка, так что теперь только о пенсии думать. И нигде я не шарахалась, наркотики я не принимаю, практически не пью, противопоказаний к беременности не было. Очень легко судить, когда у тебя все складно и по учебнику. Я тоже всегда считала, что у меня должно быть все успешно, что уж кого-кого, но меня подобные вещи минуют. Кстати, вы шоры то с глаз тоже снимите, в Европе вон до 40 рожают и ничего. А гепатит? А СПИД? Туберкулез? А инвалиды? Что теперь всем себе эфтаназию заказывать? Общество без больных сегментов - это Вам к Гитлеру и компании.
Кстати, для тех, кто может конструктивно что-то посоветовать, хочу узнать. Сегодня была на консультации. Врач предлагает либо начать ПВТ (2 компанентно или с добавлением телапревира в зависимости, что покажет IL28B), либо сначала рожать, а потом лечиться. А я вот в раздумьях. У меня вирусная нагрузка высокая (1 000 000 МЕ/Мл), не рисковано ли передать ребенку, а что как она начнет расти. Что бы Вы посоветовали?
Мне очень хочется поговорить с людьми, для которых эта болезнь не пустой звук. Из того, что я читала здесь, поняла, что вы все люди большой воли и мужества, а благодаря общению, можно еще и поддержать друг друга.

[Marisha]

Решать только вам - рожать сначала или пролечиться. Но вы должны знать, что лечение длится год, после него еще полгода нельзя беременеть при любом исходе лечения. Нет гарантии что вы избавитесь от вируса. С первым генотипом это не всегда происходит с первого раза. А у вас, что бы там не говорили, возраст уже не юный для рождения первого ребенка.Даже если просто рассуждать с физиологической стороны. С другой стороны есть риск заразить ребенка во время родов. Не большой, около 10%, но есть . Думайте ...

[pipik]

Решать конечно вам, но я бы сначала родила, т.к генотип 1, а это значит лечение год, потом полгода нельзя беременеть, а лучше год, а вам уже сейчас 32... да и неизвестно как терапия скажется на способности забеременеть. По поводу вирусной нагрузки даже не знаю, может с врачом посоветоваться?
Я заразилась гепсом когда беременна была, родила, очень переживала, что заразила дочку в родах, т.к были разрывы плюс ей головку поцарапали. Но слава богу все обошлось, сдали ПЦР в 3 месяца, у нее минус! сейчас я готовлюсь к лечению, сдаю анализы. Переживаю конечно, как я справлюсь, читала что побочек обычно много... но а что делать, лечиться все равно надо!

[katcaty]

Спасибо за мнения. Обязательно задам вопрос про нагрузку, сразу не сообразила спросить. Pipik, а как изменились Ваши показатели (нагрузка, например) в течение года? Вообще 1,5 года, допустим, это большой срок для изменения показателей - нагрузки, фиброза, состояния других органов? Насколько я поняла сегодня врача, то это сравнительно немного, потому как он сказал, что о прогрессировании гепатита можно судить в сравнении результатов раз в три года. Что об этом скажете?

[pipik]

У меня было так, в начале беременности (12 нед) результат на antiHCVсумм был отрицательным, а в конце (32 нед) положительный, меня направили пересдавать в инфекционную больницу, там взяли только ПЦР (оказался +), билирубин, АЛТ и АСТ (были в норме), и antiHCV IgM и antiHCV IgG (все +). Был поставлен диагноз хронический гепатит с с высокой репликацией. Больше никаких анализов я не сдавала. А уже после родов пошла сдавать, на данный момент все анализы в норме, кроме АЛТ и АСТ, они у меня 420.90 и 160.70 соответственно. Вирусная нагрузка не высокая. Фиброз и узи пока не делала.

[Marisha]

Сложно судить, большой срок или нет. Всё зависит от состояния печени. Если продвинутый фиброз - то это совсем не большой срок. Если фиброза нет, то вполне приличный. Невозможно сказать как поведет себя вирус при беременности. Может быть как ухудшение так и улучшение показателей.

[pipik]

Marisha, а не подскажите, если вирусу 1 год, фиброз может развиться за такой срок?

[Marisha]

А вы уверены что вирусу год?))
Срок обнаружения зачастую совершенно не соответствует сроку заражения.
а чтобы узнать степень фиброза нужно делать биопсию или эластометрию (фиброскан)

[Клер]

pipik,очень рада что с дитем все хорошо у вас!Но вы сами подумайте,вы пишите что сначала рожать,а потом лечиться...Вот вам повезло,Слава Богу,а есть у кого и не так...Думаю такие советы давать ну,не надо.Вы помните свое состояние пока не выяснили что дите здоровое?Понимаете,какая это ответственность?А представьте как решать,начинать ли ПВТ пеги+рибы ребенку,и деваться то некуда...Думаю тут ничего не посоветуешь,решать самой женщине.....
Мы 1 пцр сдали сыну,был минус,я счастлива была,а потом пересдали,и плюс,и опять плюс.Врач сказала что у детей маленького возраста Пцр может не обнаруживаться по причиине ооочень малого количества,и надо все равно в 3 года пересдавать.Так что вот и думай тут,рожать или лечиться.Или дите потом лечить.....
И разница в том,что у меня и у вас обнаружили гепатит УЖЕ во время беременности,тут ничего не поделаешь,а у человека есть шанс решить,подготовиться к беременности.И родить здорового и долгожданного малыша!

[pipik]

Клер, конечно я не советую и тем более не настаиваю, я написала, что решать самой женщине, просто я бы наверно сначала родила... А вы во сколько первый раз ПЦР сдавали?

[katcaty]

Буду думать. Понимаю, что проблема личного выбора. Очень страшно за ребенка, за себя тоже немного страшно. Но врачи (у меня уже 3 мнения), все как один твердят, что надо сначала родить, что мои результаты позволяют отложить лечение. Буду еще консультироваться и думать (.

[Клер]

pipik,точно не помню,по моему в 1,4года 1 пцр сдали.Антитела были,но ждали что уйдут,так как минус мол.К сожалению не ушли антитела.а вирусяга просто хорошо спрятался...Потом были плюсовые Пцр,счас минус с 4 недели пвт у обоих.Понятно что риск 10% кажется минимальным,но он есть...На соседнем форуме с сожалением и грустью наблюдаю все больше пишут мамочек в 3мес,в 3,5 года,пцр плюсовые,все рожали с гепом.Конечно не у всех так,но есть,и не все пишут и озвучивают это,так как с малыми больно не посидишь в инете.
katcaty,желаю вам удачного выбора,это ответственный шаг.Отложить вам советуют по вашим анализам,да,некоторые живут по 10 лет с гепом,и не фиброза,ни трансы не подним.,тут вам думать не только о себе,а о этих 10%....
И не врачи(которые могут потом сказать:ну вот так получилось,мы не боги и не сновид.),не ваш мужчина(некоторые могут уйти,развод и все такое),а ребенок остается с матерью.Так что именно Вы должны тут решать.
Не в коей мере не хочу вас напугать,просто с 2 сторон смотрите на проблему.Все думают что ну уж меня это не коснется.Все риски взвесьте.