Кабинет Буеверова А.О.

Ответить
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

27 янв 2020, Пн, 12:44

Дмитрий С. писал(а):
27 янв 2020, Пн, 11:53
Спасибо за ответ, но масса тела в порядке, алкоголь не употребляю, соблюдаю диету. Эта проблема появилась после прохождения курса противовирусной терапии и после ухода вируса.
Ответ Алексея Олеговича:

Пересдайте аналогичные анализы через 1,5-2 месяца.
Если показатели не нормализуются - требуется очная консультация.
Аватара пользователя
bogena86
Писатель
Сообщения: 1486
Зарегистрирован: 13 фев 2019, Ср, 20:52
Откуда: Самара

27 янв 2020, Пн, 13:19

Добрый день!
Алексей Олегович, подскажите, можно ли принимать шрот расторопши для поддержания и восстановления печени сразу после окончания терапии, не повлияет ли это на результативность УВО?
1b с 2010г.
Соф+Дак Египет с 04.11.19
УВО89
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

27 янв 2020, Пн, 13:35

bogena86 писал(а):
27 янв 2020, Пн, 13:19
Добрый день!
Алексей Олегович, подскажите, можно ли принимать шрот расторопши для поддержания и восстановления печени сразу после окончания терапии, не повлияет ли это на результативность УВО?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

У этого «лекарства» нет доказательств эффективности.
В лучшем случае оно окажется бесполезным, в худшем - снизит вероятность успеха противовирусной терапии.
Аватара пользователя
bogena86
Писатель
Сообщения: 1486
Зарегистрирован: 13 фев 2019, Ср, 20:52
Откуда: Самара

27 янв 2020, Пн, 17:00

Jeane писал(а):
27 янв 2020, Пн, 13:35
bogena86 писал(а):
27 янв 2020, Пн, 13:19
Добрый день!
Алексей Олегович, подскажите, можно ли принимать шрот расторопши для поддержания и восстановления печени сразу после окончания терапии, не повлияет ли это на результативность УВО?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

У этого «лекарства» нет доказательств эффективности.
В лучшем случае оно окажется бесполезным, в худшем - снизит вероятность успеха противовирусной терапии.
Большое спасибо за ответ!
1b с 2010г.
Соф+Дак Египет с 04.11.19
УВО89
Аватара пользователя
Игрок93
Просто заглянул
Сообщения: 82
Зарегистрирован: 01 дек 2019, Вс, 12:01

28 янв 2020, Вт, 18:44

Здравствуйте доктор Алексей Олегович! Узнал о гепС фиброз 0, генотип 3а, вопрос такой неделю назад делал узи печени вы мне можете сказать что это такое с мелкими гиперэхогенными вилочениями? Эхонеодгородна? Месяц назад была однородна и ничего такого, что то страшное? Таблетки начинаю пить а это покоя не даёт, и второй вопрос можно ли пить на пвт омез и мезим для поджелудочной?? Лечусь СофВелом (велпанат)
ГепС/3а
F-0
СофВел
Начало 28.01.20
2 нед -
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

28 янв 2020, Вт, 21:20

Игрок93 писал(а):
28 янв 2020, Вт, 18:44
Здравствуйте доктор Алексей Олегович! Узнал о гепС фиброз 0, генотип 3а, вопрос такой неделю назад делал узи печени вы мне можете сказать что это такое с мелкими гиперэхогенными вилочениями? Эхонеодгородна? Месяц назад была однородна и ничего такого, что то страшное? Таблетки начинаю пить а это покоя не даёт, и второй вопрос можно ли пить на пвт омез и мезим для поджелудочной?? Лечусь СофВелом (велпанат)
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Не делайте больше УЗИ. При гепатите С оно покажет разве что цирроз, которого у Вас нет и, надеюсь, не будет.
Продолжайте противовирусную терапию.
В отношении поджелудочной железы: если у Вас хронический панкреатит, эти препараты могут применяться.
Но панкреатит - тяжелое заболевание с яркой клинической картиной (интенсивная боль, диарея с жиром в кале).
Просто «для поджелудочной» ничего пить не надо.
Аватара пользователя
Nastya1990
Просто заглянул
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 24 янв 2018, Ср, 18:43

30 янв 2020, Чт, 11:34

Здравствуйте. У меня гепатит с ,1b. Позавчера вечером начала пвт софосбувир и даклатасвир Индия. Покормила грудью до октября 2019,ребенку на данный момент год и семь месяцев, таблетки купила в январе прошлого года, муж лечится этим же в 2018. Лечусь сама,в городе нет врачей,денег тоже ехать куда то. Вчера ,на следующий день после приема,чесалось лицо,появилось покраснение в районе подбородка. Сегодня утром отекли веки над глазами. Побежала в поликлинику попросила взять анализ мочи по цито. Анализ чистый. В биохимии мне отказали, даже этого еле добилась. Со слезами взяли толькотобщтй анализ крови,попросила лаборанткц посмотреть эозинофмлы, всего 2. Лейкоциты 9,7,остальное норм. Биохимию думаю сдать в инвитро,до сдавала все было ОК. Но меня интересует, можно ли продолжать пока терапию, это модет быть аллергия на леки? Но почему эозинофмлы 2? Тогла что это,побочка? Не умру ли я от анафилактического шока? Может быть вода я пью сало воды,но точно не много. Вечером пила молоко. Спасибо заранее за ответ
Соф + Дак Индия
7 недель -
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

30 янв 2020, Чт, 12:28

Nastya1990 писал(а):
30 янв 2020, Чт, 11:34
Здравствуйте. У меня гепатит с ,1b. Позавчера вечером начала пвт софосбувир и даклатасвир Индия. Покормила грудью до октября 2019,ребенку на данный момент год и семь месяцев, таблетки купила в январе прошлого года, муж лечится этим же в 2018. Лечусь сама,в городе нет врачей,денег тоже ехать куда то. Вчера ,на следующий день после приема,чесалось лицо,появилось покраснение в районе подбородка. Сегодня утром отекли веки над глазами. Побежала в поликлинику попросила взять анализ мочи по цито. Анализ чистый. В биохимии мне отказали, даже этого еле добилась. Со слезами взяли толькотобщтй анализ крови,попросила лаборанткц посмотреть эозинофмлы, всего 2. Лейкоциты 9,7,остальное норм. Биохимию думаю сдать в инвитро,до сдавала все было ОК. Но меня интересует, можно ли продолжать пока терапию, это модет быть аллергия на леки? Но почему эозинофмлы 2? Тогла что это,побочка? Не умру ли я от анафилактического шока? Может быть вода я пью сало воды,но точно не много. Вечером пила молоко. Спасибо заранее за ответ
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Примите таблетку дезлоратадина (антигистаминный препарат). При отсутствии эффекта прекратите терапию.
Аватара пользователя
Nastya1990
Просто заглянул
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 24 янв 2018, Ср, 18:43

30 янв 2020, Чт, 12:46

Jeane писал(а):
30 янв 2020, Чт, 12:28
Nastya1990 писал(а):
30 янв 2020, Чт, 11:34
Здравствуйте. У меня гепатит с ,1b. Позавчера вечером начала пвт софосбувир и даклатасвир Индия. Покормила грудью до октября 2019,ребенку на данный момент год и семь месяцев, таблетки купила в январе прошлого года, муж лечится этим же в 2018. Лечусь сама,в городе нет врачей,денег тоже ехать куда то. Вчера ,на следующий день после приема,чесалось лицо,появилось покраснение в районе подбородка. Сегодня утром отекли веки над глазами. Побежала в поликлинику попросила взять анализ мочи по цито. Анализ чистый. В биохимии мне отказали, даже этого еле добилась. Со слезами взяли толькотобщтй анализ крови,попросила лаборанткц посмотреть эозинофмлы, всего 2. Лейкоциты 9,7,остальное норм. Биохимию думаю сдать в инвитро,до сдавала все было ОК. Но меня интересует, можно ли продолжать пока терапию, это модет быть аллергия на леки? Но почему эозинофмлы 2? Тогла что это,побочка? Не умру ли я от анафилактического шока? Может быть вода я пью сало воды,но точно не много. Вечером пила молоко. Спасибо заранее за ответ
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Примите таблетку дезлоратадина (антигистаминный препарат). При отсутствии эффекта прекратите терапию.
Спасибо огромное за быстрый ответ
Соф + Дак Индия
7 недель -
Аватара пользователя
Nastya1990
Просто заглянул
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 24 янв 2018, Ср, 18:43

30 янв 2020, Чт, 13:37

Jeane писал(а):
30 янв 2020, Чт, 12:28
Nastya1990 писал(а):
30 янв 2020, Чт, 11:34
Здравствуйте. У меня гепатит с ,1b. Позавчера вечером начала пвт софосбувир и даклатасвир Индия. Покормила грудью до октября 2019,ребенку на данный момент год и семь месяцев, таблетки купила в январе прошлого года, муж лечится этим же в 2018. Лечусь сама,в городе нет врачей,денег тоже ехать куда то. Вчера ,на следующий день после приема,чесалось лицо,появилось покраснение в районе подбородка. Сегодня утром отекли веки над глазами. Побежала в поликлинику попросила взять анализ мочи по цито. Анализ чистый. В биохимии мне отказали, даже этого еле добилась. Со слезами взяли толькотобщтй анализ крови,попросила лаборанткц посмотреть эозинофмлы, всего 2. Лейкоциты 9,7,остальное норм. Биохимию думаю сдать в инвитро,до сдавала все было ОК. Но меня интересует, можно ли продолжать пока терапию, это модет быть аллергия на леки? Но почему эозинофмлы 2? Тогла что это,побочка? Не умру ли я от анафилактического шока? Может быть вода я пью сало воды,но точно не много. Вечером пила молоко. Спасибо заранее за ответ
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Примите таблетку дезлоратадина (антигистаминный препарат). При отсутствии эффекта прекратите терапию.
Скажите,пожалуйста можно выпить лоратадин, дома он есть. Отек по сравнению ,как был утром спал. Если завтра он повторится можно совмещать терапию и лоратадин или Цетрин?
Соф + Дак Индия
7 недель -
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

30 янв 2020, Чт, 14:23

Nastya1990 писал(а):
30 янв 2020, Чт, 13:37
Jeane писал(а):
30 янв 2020, Чт, 12:28
Nastya1990 писал(а):
30 янв 2020, Чт, 11:34
Здравствуйте. У меня гепатит с ,1b. Позавчера вечером начала пвт софосбувир и даклатасвир Индия. Покормила грудью до октября 2019,ребенку на данный момент год и семь месяцев, таблетки купила в январе прошлого года, муж лечится этим же в 2018. Лечусь сама,в городе нет врачей,денег тоже ехать куда то. Вчера ,на следующий день после приема,чесалось лицо,появилось покраснение в районе подбородка. Сегодня утром отекли веки над глазами. Побежала в поликлинику попросила взять анализ мочи по цито. Анализ чистый. В биохимии мне отказали, даже этого еле добилась. Со слезами взяли толькотобщтй анализ крови,попросила лаборанткц посмотреть эозинофмлы, всего 2. Лейкоциты 9,7,остальное норм. Биохимию думаю сдать в инвитро,до сдавала все было ОК. Но меня интересует, можно ли продолжать пока терапию, это модет быть аллергия на леки? Но почему эозинофмлы 2? Тогла что это,побочка? Не умру ли я от анафилактического шока? Может быть вода я пью сало воды,но точно не много. Вечером пила молоко. Спасибо заранее за ответ
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Примите таблетку дезлоратадина (антигистаминный препарат). При отсутствии эффекта прекратите терапию.
Скажите,пожалуйста можно выпить лоратадин, дома он есть. Отек по сравнению ,как был утром спал. Если завтра он повторится можно совмещать терапию и лоратадин или Цетрин?
Ответ Алексея Олеговича:

Можно. Но при прогрессировании симптоматики противовирусную терапию следует прекратить.
Аватара пользователя
Nastya1990
Просто заглянул
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 24 янв 2018, Ср, 18:43

30 янв 2020, Чт, 16:46

Спасибо
Соф + Дак Индия
7 недель -
yoko
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 янв 2020, Вт, 15:31

30 янв 2020, Чт, 19:13

Здравствуйте! Можно ли одновременно с терапией энтекавиром (приём энтекавира начал месяц назад) пролечить герпес (врач назначил виферон, деринат, вобэнзим)? У меня гепатит b, полгода назад прошёл ПВТ Пегасисом. Спасибо.
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

30 янв 2020, Чт, 19:49

yoko писал(а):
30 янв 2020, Чт, 19:13
Здравствуйте! Можно ли одновременно с терапией энтекавиром (приём энтекавира начал месяц назад) пролечить герпес (врач назначил виферон, деринат, вобэнзим)? У меня гепатит b, полгода назад прошёл ПВТ Пегасисом. Спасибо.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Все перечисленные Вами «лекарства» (виферон, деринат, вобэнзим) относятся к категории плацебо, то есть пустышек. Принимать их, соответственно, нецелесообразно. Гепатит В - тема отдельного разговора, требующего очной консультации специалиста по болезням печени.
yoko
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 янв 2020, Вт, 15:31

31 янв 2020, Пт, 11:06

Jeane писал(а):
30 янв 2020, Чт, 19:49
yoko писал(а):
30 янв 2020, Чт, 19:13
Здравствуйте! Можно ли одновременно с терапией энтекавиром (приём энтекавира начал месяц назад) пролечить герпес (врач назначил виферон, деринат, вобэнзим)? У меня гепатит b, полгода назад прошёл ПВТ Пегасисом. Спасибо.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Все перечисленные Вами «лекарства» (виферон, деринат, вобэнзим) относятся к категории плацебо, то есть пустышек. Принимать их, соответственно, нецелесообразно. Гепатит В - тема отдельного разговора, требующего очной консультации специалиста по болезням печени.
Спасибо, Алексей Олегович! Я хотел быть уверенным, что если я буду принимать виферон, то он никаким образом не будет взаимодействовать с энтекавиром.
yoko
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 янв 2020, Вт, 15:31

05 фев 2020, Ср, 12:50

Здравствуйте! Можно определить генотип гепатита В, если уже начал приём энтекавира? В лаборатории сказали, что генотип на фоне терапии может не определиться.
Аватара пользователя
Andreev
Просто заглянул
Сообщения: 83
Зарегистрирован: 19 янв 2020, Вс, 16:54

05 фев 2020, Ср, 15:54

Добрый день, Алексей Олегович!
Подскажите, у меня гепатит С 3а f0
вирусная нагрузка 8.5*10*6, пвт не проводилось, при сдаче анализов нашли хеликобактер,
гастроэнтеролог прописал курс 14 антибиотиков.
Вопрос такой могут ли антибиотики повлиять на вирусную нагрузку ( повыситься) и насколько эффективно будет лечение при высокой нагрузке.
Спасибо!
ГепС 3a f0
Алт151
Аст59
Нагрузка8.5*10*6
СофВел начало 24.02.2020
27.03.2020 минус
22.04.2020 минус
18.05.2020 минус
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

05 фев 2020, Ср, 17:31

yoko писал(а):
05 фев 2020, Ср, 12:50
Здравствуйте! Можно определить генотип гепатита В, если уже начал приём энтекавира? В лаборатории сказали, что генотип на фоне терапии может не определиться.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Можно, но не нужно.
Генотип вируса гепатита В клинического значения не имеет и на выбор схемы лечения не влияет.
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

05 фев 2020, Ср, 17:32

Andreev писал(а):
05 фев 2020, Ср, 15:54
Добрый день, Алексей Олегович!
Подскажите, у меня гепатит С 3а f0
вирусная нагрузка 8.5*10*6, пвт не проводилось, при сдаче анализов нашли хеликобактер,
гастроэнтеролог прописал курс 14 антибиотиков.
Вопрос такой могут ли антибиотики повлиять на вирусную нагрузку ( повыситься) и насколько эффективно будет лечение при высокой нагрузке.
Спасибо!
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Видимо, Вы имели ввиду 14-дневный курс антибиотиков.
Антибиотики не влияют на вирусную нагрузку, а нагрузка не влияет на течение гепатита С.
Но антибактериальную и противовирусную терапию надо проводить последовательно во избежание нежелательного лекарственного взаимодействия.
Аватара пользователя
Andreev
Просто заглянул
Сообщения: 83
Зарегистрирован: 19 янв 2020, Вс, 16:54

05 фев 2020, Ср, 17:45

Jeane писал(а):
05 фев 2020, Ср, 17:32
Andreev писал(а):
05 фев 2020, Ср, 15:54
Добрый день, Алексей Олегович!
Подскажите, у меня гепатит С 3а f0
вирусная нагрузка 8.5*10*6, пвт не проводилось, при сдаче анализов нашли хеликобактер,
гастроэнтеролог прописал курс 14 антибиотиков.
Вопрос такой могут ли антибиотики повлиять на вирусную нагрузку ( повыситься) и насколько эффективно будет лечение при высокой нагрузке.
Спасибо!
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Видимо, Вы имели ввиду 14-дневный курс антибиотиков.
Антибиотики не влияют на вирусную нагрузку, а нагрузка не влияет на течение гепатита С.
Но антибактериальную и противовирусную терапию надо проводить последовательно во избежание нежелательного лекарственного взаимодействия.
Алексей Олегович, после курса антибиотиков сколько нужно времени чтобы начать пвт?
ГепС 3a f0
Алт151
Аст59
Нагрузка8.5*10*6
СофВел начало 24.02.2020
27.03.2020 минус
22.04.2020 минус
18.05.2020 минус
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

05 фев 2020, Ср, 18:25

Andreev писал(а):
05 фев 2020, Ср, 17:45
Jeane писал(а):
05 фев 2020, Ср, 17:32
Andreev писал(а):
05 фев 2020, Ср, 15:54
Добрый день, Алексей Олегович!
Подскажите, у меня гепатит С 3а f0
вирусная нагрузка 8.5*10*6, пвт не проводилось, при сдаче анализов нашли хеликобактер,
гастроэнтеролог прописал курс 14 антибиотиков.
Вопрос такой могут ли антибиотики повлиять на вирусную нагрузку ( повыситься) и насколько эффективно будет лечение при высокой нагрузке.
Спасибо!
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Видимо, Вы имели ввиду 14-дневный курс антибиотиков.
Антибиотики не влияют на вирусную нагрузку, а нагрузка не влияет на течение гепатита С.
Но антибактериальную и противовирусную терапию надо проводить последовательно во избежание нежелательного лекарственного взаимодействия.
Алексей Олегович, после курса антибиотиков сколько нужно времени чтобы начать пвт?
Ответ Алексея Олеговича:

Через 2-3 дня можно начинать.
Аватара пользователя
Andreev
Просто заглянул
Сообщения: 83
Зарегистрирован: 19 янв 2020, Вс, 16:54

05 фев 2020, Ср, 18:46

Jeane писал(а):
05 фев 2020, Ср, 18:25
Andreev писал(а):
05 фев 2020, Ср, 17:45
Jeane писал(а):
05 фев 2020, Ср, 17:32


Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Видимо, Вы имели ввиду 14-дневный курс антибиотиков.
Антибиотики не влияют на вирусную нагрузку, а нагрузка не влияет на течение гепатита С.
Но антибактериальную и противовирусную терапию надо проводить последовательно во избежание нежелательного лекарственного взаимодействия.
Алексей Олегович, после курса антибиотиков сколько нужно времени чтобы начать пвт?
Ответ Алексея Олеговича:

Через 2-3 дня можно начинать.
Спасибо!
ГепС 3a f0
Алт151
Аст59
Нагрузка8.5*10*6
СофВел начало 24.02.2020
27.03.2020 минус
22.04.2020 минус
18.05.2020 минус
yoko
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 янв 2020, Вт, 15:31

05 фев 2020, Ср, 21:42

Jeane писал(а):
05 фев 2020, Ср, 17:31
yoko писал(а):
05 фев 2020, Ср, 12:50
Здравствуйте! Можно определить генотип гепатита В, если уже начал приём энтекавира? В лаборатории сказали, что генотип на фоне терапии может не определиться.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Можно, но не нужно.
Генотип вируса гепатита В клинического значения не имеет и на выбор схемы лечения не влияет.
Спасибо!
Аватара пользователя
Andreev
Просто заглянул
Сообщения: 83
Зарегистрирован: 19 янв 2020, Вс, 16:54

07 фев 2020, Пт, 12:10

Andreev писал(а):
05 фев 2020, Ср, 18:46
Jeane писал(а):
05 фев 2020, Ср, 18:25
Andreev писал(а):
05 фев 2020, Ср, 17:45

Алексей Олегович, после курса антибиотиков сколько нужно времени чтобы начать пвт?
Ответ Алексея Олеговича:

Через 2-3 дня можно начинать.
Спасибо!
Добрый день, Алексей Олегович!
Хотел узнать, начал лечение хеликобактер, на пятый день высыпания по рукам( не сильные)
стоит поменять схему лечения или продолжать прием ?
Принимаю : амоксициллин, омепразол, кларитромицин.
ГепС 3a f0
Алт151
Аст59
Нагрузка8.5*10*6
СофВел начало 24.02.2020
27.03.2020 минус
22.04.2020 минус
18.05.2020 минус
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

07 фев 2020, Пт, 12:53

Andreev писал(а):
07 фев 2020, Пт, 12:10
Andreev писал(а):
05 фев 2020, Ср, 18:46
Jeane писал(а):
05 фев 2020, Ср, 18:25


Ответ Алексея Олеговича:

Через 2-3 дня можно начинать.
Спасибо!
Добрый день, Алексей Олегович!
Хотел узнать, начал лечение хеликобактер, на пятый день высыпания по рукам( не сильные)
стоит поменять схему лечения или продолжать прием ?
Принимаю : амоксициллин, омепразол, кларитромицин.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Примите таблетку дезлоратадина (эриус), при необходимости принимайте до конца курса.
Если сыпь будет распространяться - терапию отмените.
Ответить