Здравствуйте, уважаемые форумчане. Надеюсь, вы подскажете, что стоит дальше делать. Мы совсем запутались.
У мамы обнаружили хронический гепатит Б и фиброз печени неопределенного значения. Вирусная нагрузка в апреле 2012 3.8*10(3). Обследование проходили в частной клинике в СПб, где врач назначил бараклюд. Мы решили повременить и его не принимать, так как параллельно ждали направления к доктору в обычной гос. районной больнице - хотели посмотреть, что он скажет. И вот уже месяц мы ждем направления от него в областной центр по СПИДу, где маму должны проверить и поставить на гос. программу по лечению. Ждем уже 2 месяца этого направления, и сказали ждать ещё месяц...
1) Стоит может начать лечение бараклюдом по назначению частного доктора уже сейчас - просто самим купить? Мы узнавали, что по этой гос. программе будет тоже бараклюд. Потом просто перейти. Но кто знает, может установят другую дозу - так что лучше подождать???
2) Частный врач назначил бараклюд без биопсии или фиброскана - это норма или стоит сначала узнать состояние печени?
3) Вообще стоит ли начинать такое серьезное лечение (ведь бараклюд, в принципе, пожизненно), если АЛТ и АСТ за последние 2 месяца на превышали 30?
4) И ещё один факт, отягощающий обстоятельство: мама собиралась приехать ко мне в гости на 6 месяцев в Канаду, на рождение внучки ... Нашли гепатит, и теперь не знаем, можно ли ехать ей так далеко? Стоит ли начать лечение ПОСЛЕ поездки? А вдруг всё станет хуже после 6 месяцев без лечения? Так получается, что если она наконец дождется гос. программы к концу июня (так обнадеживает районный доктор - хотя он уже обнадеживает 2 месяца), то сразу начнет лечение, и как раз нужно будет вылетать - у меня роды 3 июля. А вдруг последствия лечения непредсказуемы...
В общем, друзья, подскажите ваше мнение, что бы вы делали в такой ситуации?
Геп Б, дальняя поездка, лечение
-
Marisha
во-первых, что такое "фиброз неопределенного значения" Это бред неадекватного врача. Фиброз должен быть какой то определенной степени( 1 2 3 4) и эта степень является решающей в назначении лечения вообще.
1) Очень правильно , что не начали лечение бараклюдом. У вас нет данных для начала лечения, ибо мама у вас недообследована. Нужно установить степень фиброза, вирусная нагрузка у вас не высокая. На основании такой нагрузки лечение не назначают.что с биохимией крови?
2)Не стоит (вы вообще в курсе , что геп В в настоящее время полечить то можно, а вот совсем избавиться от него нельзя. Неизлечим он, к сожалению. Поэтому и лечение назначают только в случае крайней необходимости)
3)Судя по всему не стоит. нужно еще учесть возраст мамы
4)Почему это нельзя маме ехать к вам? Как раз наоборот- Нужно!
За полгода ничего не случиться координально меняющего ситуацию в худшую сторону, А мама наоборот, получит кучу положительных эмоций, что крайне полезно)) А вот вернется, найдет адекватного врача , дообследуется как следует и будет принимать решение, нужно ли вообще в данном случае лечение.
1) Очень правильно , что не начали лечение бараклюдом. У вас нет данных для начала лечения, ибо мама у вас недообследована. Нужно установить степень фиброза, вирусная нагрузка у вас не высокая. На основании такой нагрузки лечение не назначают.что с биохимией крови?
2)Не стоит (вы вообще в курсе , что геп В в настоящее время полечить то можно, а вот совсем избавиться от него нельзя. Неизлечим он, к сожалению. Поэтому и лечение назначают только в случае крайней необходимости)
3)Судя по всему не стоит. нужно еще учесть возраст мамы
4)Почему это нельзя маме ехать к вам? Как раз наоборот- Нужно!
За полгода ничего не случиться координально меняющего ситуацию в худшую сторону, А мама наоборот, получит кучу положительных эмоций, что крайне полезно)) А вот вернется, найдет адекватного врача , дообследуется как следует и будет принимать решение, нужно ли вообще в данном случае лечение.
Ну, вот. Всё. Мама съездила ко мне в гости. Сейчас дома в Лен. Обл., ходила к гепатологу в НИИ Гриппа в СПб. Поставили цирроз печени. Мы все в шоке и как-то так неожиданно. Поскольку гепатолог в той частной клинике говорил, что "с такой печенью маме жить ещё столько же". Говорил этот оптимистичный прогноз он на основании фиброскана.
Как так может быть, что один врач говорит, что всё не так плохо и не упоминает цирроз? А другой врач БАЦ тебе и цирроз??? Или за эти 6 месяцев могло столько измениться?
Очень извиняюсь, что не писала. Дочка родилась у меня в скором времени после открытия этой темы, и потом понеслось: приезд родителей, роды, забота о младенце, отъезд родителей...
Как так может быть, что один врач говорит, что всё не так плохо и не упоминает цирроз? А другой врач БАЦ тебе и цирроз??? Или за эти 6 месяцев могло столько измениться?
Очень извиняюсь, что не писала. Дочка родилась у меня в скором времени после открытия этой темы, и потом понеслось: приезд родителей, роды, забота о младенце, отъезд родителей...
А какое лечение назначили маме? Всё таки бараклюдом?