Кабинет Буеверова А.О.

[Jeane]

Мне 43 года, геп С с 1998 года(наверное), не лечилась, сейчас решила взяться за свое здоровье, после диспансеризации на приеме у участкового терапевта, УЗИ брюшных органов в норме, АЛТ АСТ повышены, решила что надо заняться лечением. Сходила в ИНВИРТО, сдала РНК Геп С- результат 3А/в, антитела к Геп В- отр. Можно мне консультацию по поводу лечения?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Как правило, первая консультация должна быть очной. Запишитесь на прием к врачу в своём городе.

[Elenochka]

Здравствуйте, Алексей Олегович.
У меня гепатит С генотип 3а. Пока не лечусь, но на пути к лечению. Регулярно сдаю биохимию и УЗИ брюшной полости. Второй год подряд помимо диффузных изменений печени УЗИ показывает эхо-признаки хронического холецистита. В этой связи у меня вопрос, если у меня холецистит, то как-то нужно готовиться к ПВТ? Может быть курс желчегонного принимать или одновременно в ПВТ? Год назад, когда у меня первый раз на УЗИ обозначили холецистит, мне рекомендовали при обострении пропивать курс аллохола. Но дело в том, что какого-то явного обострения я не наблюдаю. Аллохол после прошлогоднего УЗИ пропивала один курс и все.

[Jeane]

Здравствуйте, Алексей Олегович.
У меня гепатит С генотип 3а. Пока не лечусь, но на пути к лечению. Регулярно сдаю биохимию и УЗИ брюшной полости. Второй год подряд помимо диффузных изменений печени УЗИ показывает эхо-признаки хронического холецистита. В этой связи у меня вопрос, если у меня холецистит, то как-то нужно готовиться к ПВТ? Может быть курс желчегонного принимать или одновременно в ПВТ? Год назад, когда у меня первый раз на УЗИ обозначили холецистит, мне рекомендовали при обострении пропивать курс аллохола. Но дело в том, что какого-то явного обострения я не наблюдаю. Аллохол после прошлогоднего УЗИ пропивала один курс и все.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

По данным только УЗИ диагноз хронического холецистита поставить нельзя.
Даже если он у Вас есть, на эффективность и безопасность ПВТ его наличие не влияет.

[Elenochka]

Здравствуйте, Алексей Олегович.
У меня гепатит С генотип 3а. Пока не лечусь, но на пути к лечению. Регулярно сдаю биохимию и УЗИ брюшной полости. Второй год подряд помимо диффузных изменений печени УЗИ показывает эхо-признаки хронического холецистита. В этой связи у меня вопрос, если у меня холецистит, то как-то нужно готовиться к ПВТ? Может быть курс желчегонного принимать или одновременно в ПВТ? Год назад, когда у меня первый раз на УЗИ обозначили холецистит, мне рекомендовали при обострении пропивать курс аллохола. Но дело в том, что какого-то явного обострения я не наблюдаю. Аллохол после прошлогоднего УЗИ пропивала один курс и все.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

По данным только УЗИ диагноз хронического холецистита поставить нельзя.
Даже если он у Вас есть, на эффективность и безопасность ПВТ его наличие не влияет.

Спасибо за ответ.

[140783N]

Здравствуйте, в первые узнала, что у меня гепатит С в 2006 году, проходила противовирусную терапию пегитроном и не помню второй препорат. Сдавала ПЦР качественный регулярно после лечения, но вот последние 4 года не сдавала. Решила сдать,но не на ПЦР качественный, и вот результат подскажите что это? Антитела суммарные к вирусу гепатита С
АТ к НCV, IgG+IgM 8.54 КП
АТ к НCV, core 1.39 кп
АТ к НCV,ns 0.99 кп
Опять следует проходить теропию ?

[Борян]

Здравствуйте, в первые узнала, что у меня гепатит С в 2006 году, проходила противовирусную терапию пегитроном и не помню второй препорат. Сдавала ПЦР качественный регулярно после лечения, но вот последние 4 года не сдавала. Решила сдать,но не на ПЦР качественный, и вот результат подскажите что это? Антитела суммарные к вирусу гепатита С
АТ к НCV, IgG+IgM 8.54 КП
АТ к НCV, core 1.39 кп
АТ к НCV,ns 0.99 кп
Опять следует проходить теропию ?

Я извиняюсь что пишу в теме доктора. Вам нужно сдать пцр качественный. Антитела раньше 8-10лет не уходят, а чаще всего не уходят никогда. Это не показатель вируча

[Jeane]

Здравствуйте, в первые узнала, что у меня гепатит С в 2006 году, проходила противовирусную терапию пегитроном и не помню второй препорат. Сдавала ПЦР качественный регулярно после лечения, но вот последние 4 года не сдавала. Решила сдать,но не на ПЦР качественный, и вот результат подскажите что это? Антитела суммарные к вирусу гепатита С
АТ к НCV, IgG+IgM 8.54 КП
АТ к НCV, core 1.39 кп
АТ к НCV,ns 0.99 кп
Опять следует проходить теропию ?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Если ПЦР через год после окончания терапии отрицательная - Вы излечились от гепатита С.
Антитела к вирусу сохраняются в течение многих лет, как память о перенесённой инфекции.

[mary7202]

Здравствуйте Алексей Олегович.Я из Казахстана,на 19марта 2020г записалась к Вам на консультацию.Так как Москве буду ограниченное время 21.03.20 обратно в Казахстан,хочется спросить достаточно ли с собой привезти свежие результаты анализов-СРБ,КАЛЬПРОКТЕКТИН,ОАК,АЛТ.АСТ.БИЛИРУБИН.ЩФ.ГГТП.МОЧЕВИНА.КРЕАТИНИН.?
Диагноз болезнь Крона поставили в мае 2019г.На момент постановки диагноза делала колоноскопию и анализASCA был сильно повышен-33.4.Может еще какие то обследования с собой привезти.

[Jeane]

Здравствуйте Алексей Олегович.Я из Казахстана,на 19марта 2020г записалась к Вам на консультацию.Так как Москве буду ограниченное время 21.03.20 обратно в Казахстан,хочется спросить достаточно ли с собой привезти свежие результаты анализов-СРБ,КАЛЬПРОКТЕКТИН,ОАК,АЛТ.АСТ.БИЛИРУБИН.ЩФ.ГГТП.МОЧЕВИНА.КРЕАТИНИН.?
Диагноз болезнь Крона поставили в мае 2019г.На момент постановки диагноза делала колоноскопию и анализASCA был сильно повышен-33.4.Может еще какие то обследования с собой привезти.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Для подтверждения болезни Крона требуется биопсия кишки с подробным гистологическим описанием.

[mary7202]

К сожалению у меня видео и описание.Биопсию не делали.

[Jeane]

К сожалению у меня видео и описание.Биопсию не делали.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Без биопсии кишки возможна ошибка в диагнозе.
Вероятность ее невелика, но она есть. Лучше сделать.

[Julia101]

Здравствуйте! Алексей Олегович, прохожу терапию софвел. Сегодня была у гинеколога по узи выявили сактосальпингс. Врач прописала Дюфастон 10 дней по 1 таблетке и Белара (контрацепция) 3 месяца курс. Противопоказания у обоих препаратов (острые или хронические заболевания печени тяжелой степени (до нормализации показателей функции печени). + свечи Пимафуцин. Можно ли принимать эти лекарства ?
ГепС (3а)
на терапии 2 недели первый пцр отрицательный
АЛТ 22
АСТ 18,5

[Jeane]

Здравствуйте! Алексей Олегович, прохожу терапию софвел. Сегодня была у гинеколога по узи выявили сактосальпингс. Врач прописала Дюфастон 10 дней по 1 таблетке и Белара (контрацепция) 3 месяца курс. Противопоказания у обоих препаратов (острые или хронические заболевания печени тяжелой степени (до нормализации показателей функции печени). + свечи Пимафуцин. Можно ли принимать эти лекарства ?
ГепС (3а)
на терапии 2 недели первый пцр отрицательный
АЛТ 22
АСТ 18,5

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Принимайте. У Вас же нет печёночной недостаточности.

[Julia101]

Здравствуйте! Алексей Олегович, прохожу терапию софвел. Сегодня была у гинеколога по узи выявили сактосальпингс. Врач прописала Дюфастон 10 дней по 1 таблетке и Белара (контрацепция) 3 месяца курс. Противопоказания у обоих препаратов (острые или хронические заболевания печени тяжелой степени (до нормализации показателей функции печени). + свечи Пимафуцин. Можно ли принимать эти лекарства ?
ГепС (3а)
на терапии 2 недели первый пцр отрицательный
АЛТ 22
АСТ 18,5

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Принимайте. У Вас же нет печёночной недостаточности.

Спасибо.

[АннаО]

Здравствуйте, у меня 1b f0-f1. Лечение не принимаю, поставили на очередь в обл.центре. Заключение УЗИ полипы в ЖП 3,5мм и 2,5 мм, сладж. Биохимию сдаю раз в 1,5-2 месяца. Последний анализ 4 марта АСТ-67,2 АЛТ-122,2 все остальные показатели в пределах нормы. Пью 2 месяца Урсофальк . Временами появляется ноющая боль в правом подреберье. Вопрос, может ныть в боку из за приема Урсофальк или причина другая, может надо дополнительно сдать еще какие-то анализы.Спасибо.

[Jeane]

Здравствуйте, у меня 1b f0-f1. Лечение не принимаю, поставили на очередь в обл.центре. Заключение УЗИ полипы в ЖП 3,5мм и 2,5 мм, сладж. Биохимию сдаю раз в 1,5-2 месяца. Последний анализ 4 марта АСТ-67,2 АЛТ-122,2 все остальные показатели в пределах нормы. Пью 2 месяца Урсофальк . Временами появляется ноющая боль в правом подреберье. Вопрос, может ныть в боку из за приема Урсофальк или причина другая, может надо дополнительно сдать еще какие-то анализы.Спасибо.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Приём урософалька продолжайте до 12 месяцев, затем повторите УЗИ желчного пузыря.
В течение 4 недель принимайте одестон 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - это спазмолитик с желчегонным эффектом. Безусловно, лечение дисфункции желчевыводящих путей не заменяет противовирусную терапию.

[АннаО]

Скажите, можно совмещать лечение ЖП и ПВТ. Спасибо

[АннаО]

Я не сказала что три месяца назад пролечила язву ДПК , сейчас не беспокоит. Можно ли мне принимать Одестон? у него вроде де бы противопоказания при язве. Спасибо.

[Jeane]

Скажите, можно совмещать лечение ЖП и ПВТ. Спасибо

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Можно.

[Jeane]

Я не сказала что три месяца назад пролечила язву ДПК , сейчас не беспокоит. Можно ли мне принимать Одестон? у него вроде де бы противопоказания при язве. Спасибо.

Ответ Алексея Олеговича:

Тоже можно.

[Ryslana]

Здравствуйте! С 3 марта начала Пвт от гепатита С. Соф +Дак+Рибавирин (6 капсул). На 8-ой день пожелтела кожа и белки глаз. Врач убавил рибавирин до 4 капсул и назначил расторопшу. Сегодня билирубин 40.68. Переживаю за: 1)изменения схемы рибавирина. 2) расторопша. Желтезна ещё не прошла. Прав ли мой доктор?

[Jeane]

Здравствуйте! С 3 марта начала Пвт от гепатита С. Соф +Дак+Рибавирин (6 капсул). На 8-ой день пожелтела кожа и белки глаз. Врач убавил рибавирин до 4 капсул и назначил расторопшу. Сегодня билирубин 40.68. Переживаю за: 1)изменения схемы рибавирина. 2) расторопша. Желтезна ещё не прошла. Прав ли мой доктор?

Какая у Вас степень фиброза печени?

[Ryslana]

9,5 кПа ф2-ф3

[Jeane]

9,5 кПа ф2-ф3

Ответ Алексея Олеговича:

Сдайте АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин общий и прямой повторно.
При повышении показателей по сравнению с исходными противовирусную терапию прекратите.

[Ryslana]

Что всё так плохо? Расторопшу пока продолжаю пить?
10.01.20 Бил-16,6. Алт-104,5. Аст-75,5.
12.03.20 Бил-40,68. Алт-76,96. Аст-43,50.