Коинфекция HВV+ HDVзавершается хронизацией только в 2% случаев, тогда как суперинфекция HDVcопряжена с риском развития ХГD, достигающим 90%. В 15% случаев ХГDпротекает доброкачественно, однако у большинства больных наблюдается быстрое прогрессирование заболевания с формированием цирроза (80-85% в течение 3-5 лет). При особо неблагоприятном течении, преимущественно при инфицировании распространенным в северной части Южной Америки 3-м генотипом HDV, печеночная недостаточность развивается в сроки от нескольких месяцев до 2 лет. В то же время у некоторых больных функция печени может оставаться стабильной в течение десятилетий, несмотря на наличие цирроза. Частота развития ГЦК сходна с таковой при ХГВ, но, учитывая более быстрое прогрессирование болезни, пациенты с HDV-инфекцией реже до нее доживают.