терапия по нацпроекту
Прочитала. Баранка, спасибо!
Вы любите Кафку? ОО, даа, особенно грефневую!
Баранка, а где там про влияние интерферонов на степень фиброза? Мне вот конкретно это интересно. Или я уже окончательно затупила на терапии(((
Я пятнистый мармулет, который колбасит хвостом
там только мотивация лечения 3 генотипа год...по поводу влияние интереферонов на степень фиброза,тут все очень спорно,у некоторых при минусе уходит после удачной терапии,у других остается таким же,у третьих прогрессирует...Я говорю сейчас про удачную терапию,то есть стойкий минус после ПВТ.Надеюсь ,ты понимаешь,что минус это понятие относительное...
я тоже хочу в личку
у нас лечат полгода 3 ген
у нас лечат полгода 3 ген
отправила
Очень хорошо понимаю... Собственно по этому и интересуюсь. Мне мой врач тоже вещает про противофиброзный эффект, а вот в чем он заключается объясняет крайне мутно.
Я пятнистый мармулет, который колбасит хвостом
печень-орган,который способен восстанавливаться,и если уходит вирус,теоретически возможен обратный ход,но это слишком шикарный сценарий,поэтому ставим более приземленные задачи-остановить процесс ,иными словами -выжить...
Ну, в принципе, я с этим солидарна)))
Я пятнистый мармулет, который колбасит хвостом
где то читал что на еденичку должен уходить ,как на самом деле не знаю
Я слышала врачей,которые не знаю уж в угоду чему,говорили ,что у их пациентов за полгода терапии фиброз с третьего на нулевой упал...на фиброскан наверное заманить хотели 
Да, да.. подтверждаю Сама слышала!
Сама слышала!Я пятнистый мармулет, который колбасит хвостом
не ну вы бы свою статистику собрали дамы и господа .
слишком мало времени прошло,пегасисом лет 10 лечат,это тьфу по статистическим меркам...
а сколько надо, так не интересно ,появяться новые лекарства,опять нужно время так до 89лет доживешь и статистику не узнаешь
Появятся,будут из-за цены недоступны,потом потихоньку войдут(или не войдут)в бесплатные программы.Сколько нам лет на это понадобится?
каждый сам для себя статистика, как ни крути.
В отдельном частном случае 50/50
В отдельном частном случае 50/50
Я пятнистый мармулет, который колбасит хвостом
baranka скинь, пожалуйста, ссылку мотивация лечения 3 генотипа год
был с 3ав . -
Выложу тут,читайте
При более старшем возрасте и генотипе 3 пациенты с хроническим гепатитом С не так хорошо отвечают на лечение, основанное на интерфероне
Liz Highleyman
Старший возраст связывают с более низкой вероятностью устойчивого ответа на пегилированный интерферон плюс рибавирин при 3 генотипе у пациентов с хроническим гепатитом С, и людям в возрасте 50 лет и старше может принести пользу более длительное лечение, согласно исследованиям, представленным на последней ежегодной встрече Digestive Disease Week (DDW 2009) в Чикаго.
Считается, что лечить вирусный гепатит С (HCV) при 2-ом и 3-ем генотипах проще, чем при генотипах 1 или 4. Современные стандарты лечения рекомендуют лечить пациентов 2-го и 3-го генотипов пегилированным интерфероном (пегасис или пегинтрон) плюс рибавирин в течение 24 недель, в то время как 1-й генотип (и, возможно, 4-й) должен получать лечение 48 недель и дозы рибавирина, увеличенные в соответствии с весом тела.
Однако, как отметила Xinyu Zhao и её коллеги, последние данные предполагают, что доля неответивших среди пациентов с генотипом 2 и 3 может достигать 20% ? и о факторах, связанных с неудачным окончанием лечения, мало что известно.
Исследователи свели все полученные ранее записи о лечении 84 пациентов (половина мужчин, половина женщин) с HCV генотип 3, которые лечились пегилированным интерфероном плюс рибавирин в период с 2005-го по 2007-ой год.
Средний возраст участников составлял 43 года, а средний вес ? 80 кг. На начало лечения средний уровень HCV RNA был 5.8 log IU/mL, а средний уровень аланин аминотрансферазы (ALT) 114.6 IU/dL. Пациентов исключали, если ранее они имели опыт лечения, не соблюдали предписания в точности или контакт с которыми был утерян.
HCV вирусная нагрузка и ALT были измерены после 12 недель (ранний вирусологический ответ) и после 24 недель (ответ в конце лечения) терапии; HCV RNA проверялось повторно через 6 месяцев после окончания лечения для определения устойчивого вирусологического ответа (УВО).
Результаты
> В целом, 54 пациента (64,3 %) достигли УВО, в то время как 30 показали неответ или рецидив.
> В одномерном анализе возраст, как находили, был отрицательно связан с ответом на терапию (соотношение 0.78; P = 0.002).
> Пол, масса тела, исходные показатели ALT и HCV RNA не были значительно связаны с УВО, в отличие от предшествующих исследований.
> В многомерном анализе, учитывающем пол, массу тела и начальный уровень ALT, возраст оставался существенным предиктором плохого ответа на терапию (OR 0.64; P = 0.01).
Основываясь на полученных данных, исследователи заключили:
Ответ на терапию, основанную на интерфероне, у пациентов с HCV генотип 3 ухудшается с увеличением возраста, что позволяет предположить необходимость более длительного лечения для пациентов старше 50 лет с 3-им генотипом.
Gastroenterology, Maimonides Medical Center, Brooklyn, NY; Gastroenterology and Hepatology, Coney Island Hospital, Brooklyn, NY.
6/16/09
Reference
X Zhao, MD Bernstein, K Iswara1, and others. Treatment Response Is Negatively Associated with Age in Genotype 3 Hepatitis C Virus Infection. Digestive Disease Week (DDW 2009). Chicago. May 30-June 4, 2009. Abstract M1802.
При более старшем возрасте и генотипе 3 пациенты с хроническим гепатитом С не так хорошо отвечают на лечение, основанное на интерфероне
Liz Highleyman
Старший возраст связывают с более низкой вероятностью устойчивого ответа на пегилированный интерферон плюс рибавирин при 3 генотипе у пациентов с хроническим гепатитом С, и людям в возрасте 50 лет и старше может принести пользу более длительное лечение, согласно исследованиям, представленным на последней ежегодной встрече Digestive Disease Week (DDW 2009) в Чикаго.
Считается, что лечить вирусный гепатит С (HCV) при 2-ом и 3-ем генотипах проще, чем при генотипах 1 или 4. Современные стандарты лечения рекомендуют лечить пациентов 2-го и 3-го генотипов пегилированным интерфероном (пегасис или пегинтрон) плюс рибавирин в течение 24 недель, в то время как 1-й генотип (и, возможно, 4-й) должен получать лечение 48 недель и дозы рибавирина, увеличенные в соответствии с весом тела.
Однако, как отметила Xinyu Zhao и её коллеги, последние данные предполагают, что доля неответивших среди пациентов с генотипом 2 и 3 может достигать 20% ? и о факторах, связанных с неудачным окончанием лечения, мало что известно.
Исследователи свели все полученные ранее записи о лечении 84 пациентов (половина мужчин, половина женщин) с HCV генотип 3, которые лечились пегилированным интерфероном плюс рибавирин в период с 2005-го по 2007-ой год.
Средний возраст участников составлял 43 года, а средний вес ? 80 кг. На начало лечения средний уровень HCV RNA был 5.8 log IU/mL, а средний уровень аланин аминотрансферазы (ALT) 114.6 IU/dL. Пациентов исключали, если ранее они имели опыт лечения, не соблюдали предписания в точности или контакт с которыми был утерян.
HCV вирусная нагрузка и ALT были измерены после 12 недель (ранний вирусологический ответ) и после 24 недель (ответ в конце лечения) терапии; HCV RNA проверялось повторно через 6 месяцев после окончания лечения для определения устойчивого вирусологического ответа (УВО).
Результаты
> В целом, 54 пациента (64,3 %) достигли УВО, в то время как 30 показали неответ или рецидив.
> В одномерном анализе возраст, как находили, был отрицательно связан с ответом на терапию (соотношение 0.78; P = 0.002).
> Пол, масса тела, исходные показатели ALT и HCV RNA не были значительно связаны с УВО, в отличие от предшествующих исследований.
> В многомерном анализе, учитывающем пол, массу тела и начальный уровень ALT, возраст оставался существенным предиктором плохого ответа на терапию (OR 0.64; P = 0.01).
Основываясь на полученных данных, исследователи заключили:
Ответ на терапию, основанную на интерфероне, у пациентов с HCV генотип 3 ухудшается с увеличением возраста, что позволяет предположить необходимость более длительного лечения для пациентов старше 50 лет с 3-им генотипом.
Gastroenterology, Maimonides Medical Center, Brooklyn, NY; Gastroenterology and Hepatology, Coney Island Hospital, Brooklyn, NY.
6/16/09
Reference
X Zhao, MD Bernstein, K Iswara1, and others. Treatment Response Is Negatively Associated with Age in Genotype 3 Hepatitis C Virus Infection. Digestive Disease Week (DDW 2009). Chicago. May 30-June 4, 2009. Abstract M1802.
Как я понял, если до 50 ещё далеко, то пол года хватит.?
Кстати мой врач говорит настраивайся на год, лучше через пол года снизим дозировку.
Кстати мой врач говорит настраивайся на год, лучше через пол года снизим дозировку.
был с 3ав . -
если есть фиброз и стеатоз,то врача слушай...
интересно 
baranka, ну навряд ли я думаю комиссия в 1 икб при назначении заключения лечения ссылалась на X Zhao, MD Bernstein, K Iswara1, and others. Treatment Response Is Negatively Associated with Age in Genotype 3 Hepatitis C Virus Infection. Digestive Disease Week (DDW 2009). Chicago. May 30-June 4, 2009. Abstract M1802.
давлик,думаю ты прав,у них наверное причина -фиброз и много возвратов с 3 генотипом..Я Лопатину спрашивала,она кивает только на антифиброзный эффект...
АлАТ 12 Ед/л < 31
АсАТ 35 * Ед/л < 31
Гематокрит 29.7 * % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 9.5 * г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 2.85 млн/мкл АНИЗОЦИТОЗ (МАКРО) -
НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
* 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 104.2 * фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 33.3 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.0 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 158 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 1.72 * тыс/мкл 4.50 - 11.00 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 50 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 54 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 31 % 19.0 - 37.0
Моноциты 12 * % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
*
сегодня 37 укол...гем рухнул
АсАТ 35 * Ед/л < 31
Гематокрит 29.7 * % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 9.5 * г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 2.85 млн/мкл АНИЗОЦИТОЗ (МАКРО) -
НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
* 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 104.2 * фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 33.3 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.0 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 158 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 1.72 * тыс/мкл 4.50 - 11.00 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 50 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 54 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 31 % 19.0 - 37.0
Моноциты 12 * % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
*
сегодня 37 укол...гем рухнул