Анализы гепатит Б

[Nats]

Здравствуйте, у меня обнаружили гепатит Б в 2006 г., нагрузка была низкой, наблюдалась 2 года. С сентября 2008 г.по сентябрь 2009 г. прошла лечение Бараклюдом 0,5мг. После первого же месяца лечения ПЦР стал отрицательным. В январе 2010 г. нагрузка вновь поднялась до 60000 копий, а в апреле упала до 1900 копий. Никакого лечения не проводилось. Биохимия в норме. В мае сдала маркеры:
HBsAg обнаружено
anti HB cor IgM обнаружено
anti HB core IgG обнаружено
HBE IgG обнаружено
HBE Ag не обнаружено
anti HBs обнаружено = 20 МЕ/мл
ПЦР ДНК HBV обнаружено

Расшифруйте пожалуйста, что со мной сейчас происходит, и как лечиться.

[Ласточка!]

странные анализы какие то. тут где то ошибка.

[shooter]

Да уж интересные анализы. Без кривых лаборантских рук тут явно не обошлось. Думаю, что как минимум надо пересдать, anti-HBcorIgM и anti-HBs, в нормальной лабе. А еще лучше все, плюс анти-HBeAg. ИМХО.

[Sav]

согласен,надо пересдать:
HBcore-IgМ
anti-HBs(хотя, при хрони может быть и в таком титре)
и ПЦР количественный сделать.

Nats,а почему лечение бараклюдом забросили?

[Elesha]

Здравствуйте,сдала анализы,пока жду ПЦР,а что эти значат:

HBsAg -положит
anti-HBc, IgM - отрицат
HBeAg - отриц
АЛТ - 12.21 МЕ/л
билирубин - 10.72 мкмоль/л

[Ласточка!]

хронический гепатит В

[shooter]

Sav, какой anti-HBs при хрони? В каком титре?

[Pykaso]

А я ничего странного в анализах Nats не вижу, ну может немного не попадают в стандартную схему. Всех возможных вариантов изменения маркёров при течении хронич.гепатита мы всего равно с вами не знаем.
Появление IgM вроде бы означает обострение хронического. Nats, ты наверное получала бараклюд по нацпроекту год, но в настоящее время рекомендуют его принимать 3-5лет. если биохимия у тебя стабильно нормальная и фиброз не выше 1-го можешь не лечиться и спокойно ждать появления новых лекарств.

[shooter]

Pykaso, да как же ничего странного при хрони то?

[Nats]

ПЦР количественный есть 1,9 *10^3 копий
Я в нормальной лаборатории сдавала, это единственное место в городе где у нас их вообще делают, областной вирусологический центр, и вирусолог знакомый. Антитела у меня в первый раз появились раньше было все то же самое, только anti HBs не обнаруживались. Лечение бараклюдом остановили так как по нац. проекту было положено выдать мне ровно 12 пачек и ни каплей больше, а покупать самой денег нет.

[Pykaso]

Nats, а вдруг происходит одно из чудес, которого ждут все Бэшники, через обострение в виде появления Ig-M начилась сероконверсия HBS-ag и появляются первые антитела

[shooter]

Nats, и что у знакомого вирусолога никаких вопросов не возникло? Например откуда анти-HBsAg взялись титром 20, да еще и при наличии антител класса М.

[Ласточка!]

Pykaso, ты фантазер однако. скорее всего ошибка. или тот вариант, о котором писала Риша.Когда при образовании иммунитета печень поражается таки. но там полюбасу не такой расклад был
зы. опять вы с этим обострением, блин

[Nats]

Вот что-то подобное мне и сказала вирусолог, посоветовала попить гепатопротекторы и поколоть интерфероны, и приходить через полгода. В субботу пойду к инфекционисту со всем этим.

[Nats]

Это я о чуде, и выздоровлении через обострение

[shooter]

Pykaso, да конечно на чудо хочется надеяться. Только надежда на чудо не объясняет таких нестыковок в анализах. Пересдавать их надо. Или ,что неверно ИМХО, забить на все и дальше надеяться на чудеса.

[Ласточка!]

пересдать надо. а то как в анекдоте про деда, которому во время революции, в нерасберихе, приписали лишние сто лет.

[Pykaso]

Если будет чудо напиши

[shooter]

Вот что-то подобное мне и сказала вирусолог, посоветовала попить гепатопротекторы и поколоть интерфероны, и приходить через полгода. В субботу пойду к инфекционисту со всем этим.

Не ходите больше к этому вирусологу. ИМХО.

[Sav]

shooter>Sav, какой anti-HBs при хрони? В каком титре?
бывает,сам проходил) после ПВТ через 2 года 15 были,сейчас упали.(слава богу т.к.плохой вариант)

[Ласточка!]

канеч плохой. иммунка с ума сошла.

[Elesha]

Подскажите пожалуйста,каковы прогнозы с таким хронич.геп.Б? К доктору нескоро, мне нужно лечить будет да? Всё плохо?


HBsAg -положит
HBV,ДНК - обнаружено
anti-HBc, IgM - отрицат
HBeAg - отриц
АЛТ - 12.21 МЕ/л
билирубин - 10.72 мкмоль/л

[Ласточка!]

нарыли они. и без рытвин все знают

[Risha]

в настоящее время рекомендуют его принимать 3-5лет

На апрельской Европейской конференции по печени, наконец, озвучили, что нет конечной точки лечения нуклеозидами (тидами), как для НВе-отрицательных, так и для НВе-положительных, у последних сероконверсия на нуклеозидах очень часто неустойчива. Конечная точка - элиминация НВs, этими препаратами добиться элиминации невозможно. Сейчас заканчиваются клинические испытания по безопасности комбинированной терапии, скорее всего, в новых рекомендациях стандартом будет пожизненная (или до появления новых препаратов) ) комбо терапия. Она не будет эффективнее монотерапии, но позволит избежать развития резистентности. Так что, копите деньги, товарищи).

[Pykaso]

Спасибо, Risha за весьма полезную новость, теперь иллюзии полностью развеяны . Утешает только то, что в моём случае лекарство получаю бесплатно.