Интерпретация результата

[fe523777]

Добрый день,
Прошу помочь расшифровать анализ:
HBs Ag (колич.) 1.85 Ед/мл - много это или мало?

Спасибо.

[Pykaso]

Анализ указывает на наличие гепатита В

[fe523777]

Уточню вопрос - значение 1.85 это много или мало?

[Pykaso]

мне думается это не имеет значение, главное то, что он есть. В настоящее время в инвитро определяют количественно HBS-ag, но там цифры другие.

[fe523777]

как раз для меня это имеет значение, я сейчас на 44 неделе пвт.

[Pykaso]

Чем лечишься, пегасис? ты количество HBS-ag сдавал в динамике?

[fe523777]

пвт на пегинтроне.
Этот тест только в мае появился в инвитро, соответственно в динамике данных нет.

[Pykaso]

очень низкий уровень HBS-ag

[Pykaso]

привожу цитату из статьи" Абсолютный уровень HBsAg менее 10 МЕ/мл к 48-й неделе лечения ? еще один важнейший критерий элиминации HBsAg в предстоящие 3 года: более половины (52 %) из таких пациентов станут негативными по HBsAg." Возможно у тебя такая ситуация, знать бы только как перевести ед в МЕ

[fe523777]

надеюсь ты прав. спасибо за информацию.

[Risha]

Ед/мл = МЕ/мл. Так что шансы есть. fe523777, а какой у Вас генотип?

[fe523777]

Генотип самый устойчивый - D.

[Pykaso]

Какие анализы были до лечения?(биохимия, фиброз, вирусная нагрузка). Минус на какой неделе? HBE-ag+ или -?

[fe523777]

HBeAg - не обнаружено
алат от 51 до 145, с момента обнаружения сожителя, за последние 3 года
асат колебался от 28 до 86, за последние 3 года
Судя по анализам пик по алат\асат был в апреле 2008 и во время пвт в октябре-ноябре 2009

Вирусная нагрузка нагрузка на момент обнаружения и до начала пвт держалась около 1,4*10^3, иногда это значение составляло ниже уровня чувствительности оборудования.
Рез-т фиброскана - F0-1 по шкале метавир.

Анализы за 3 месяца до первого укола пегинтроном следующие:
Альбумин 47 г/л 40.2 - 47.6
Общий белок 74 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.6 г/л 2.10 - 3.50
альфа-2-глобулины 7.5 г/л 5.1 - 8.5
бета-глобулины 6.3 г/л 6.0 - 9.4
гамма-глобулины 10.4 г/л 8.0 - 13.5
Холестерол 4.93 ммоль/л Рекоменд. величины ХС: <5> 6.19
3.44 - 6.32
Холинэстераза 11600 Ед/л 5100 - 11700
Церулоплазмин 23 мг/дл 20 - 60
Т4 свободный 14.8 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 1.36 мЕд/л 0.4 - 4.0
АТ-ТПО <0.2 Ед/мл < 5.6
Альфа-фетопротеин 7 * Ед/мл 0.9 - 6.67
anti - HBs (колич.) 0 мЕд/мл Отсутствие иммунного ответа : <10
Антиядерные антитела ОТРИЦАТ.
Гематокрит 45.2 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 15.1 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.49 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 82.3 фл 80.0 - 99.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.5 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.4 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 210 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.05 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 50.4 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 37.2 * % 19.0 - 37.0
Моноциты 7.9 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 3.5 % 1.0 - 5.0
Базофилы 1.0 % < 1.0

[fe523777]

Плюс последний раз зафиксирован в районе 6-7 укола, на 12 неделе и, до текущего момента, минус

[Pykaso]

На ПВТ Алт до какого уровня повышалось? И на какой неделе ПЦР-?

[Pykaso]

условия для устойчивого ответа у тебя есть: маленький фиброз, невысокая нагрузка перед началом ПВТ, желаю сероконверсии, должно получиться

[fe523777]

на пвт максимальный алт был 135.

Спасибо за разъяснения.

[Risha]

Да, предикторы устойчивого ответа - низкая вирусная нагрузка, повышенные уровни трансаминаз, низкие уровни НВs (видимо, они такими и были), правда, генотип не Д. Для этого генотипа сейчас рекомендуют продлевать терапию до двух лет. Но у Вас хороший результат, успеха!

[fe523777]

Спасибо за поддержку.
Мои пожелания ко всем у кого имеется этот гнусный сожитель полностью аналогичны.

[Charolla]

fe523777,
как ваши дела? Терапию уже закончили?
Сдавали еще раз количественный HBsAg?
Каковы результаты?
Напишите, плиз.
Я вся в раздумьях начинать мне терапию или нет...

[fe523777]

Charolla,
Врач решил подстраховаться и продлил терапию до 52 недели - 23.07.2010 будет 52 укол. Соответственно, в первых числах августа будут готовы большие данные по всем анализам.
Сейчас, как и все, изнываю от высокой температуры за бортом.
Могу сообщить в форум, если будет интересно результаты кол. HBsAg.

Насчет участия в терапии - все индивидуально, если есть возможность воспользоваться пойти, то почему нет.
p.s. в моем случае все расходы на пвт за мой счет.

[Marisha]

Обязательно сообщите когда будут все анализы.

[Charolla]

fe523777, спасибо большое, что ответили на мои вопросы.
Обязательно напишите, какие будут анализы в августе. Будем ждать и держать кулачки за Вас!
Вы в каком городе живете? Вас врач убедил пройти терапию или это чисто Ваша инициатива?

[fe523777]

Charolla, спасибо за пожелания.
Последний год был для меня просто адским и психологически и физически - все это привело к смене места работы, правда с существенным плюсом на выходе Возможно, пвт усилила кризис среднего возраста и в результате, я теперь тружусь в другой вертикали экономики:) чему безумно рад!!!
А вот апатичное состояние, когда ничего не хочется и отсутствует какой либо интерес к чему-либо, для меня это хуже всего во время терапии. Феварин на меня оказывает странное действие, поэтому я предпочитал его не принимать или принимать в минимальнейших объемах.
На мой взгляд у меня отличный врач (Павел Петрович Огурцов), я ко многим врачам приходил на прием до начала пвт, и только этот человек подкупил меня своим хорошим отношением к больному, а не к мешку с деньгами.
Что касается 52 недель, врач предложил воспользоваться этой возможностью, с учетом устойчивости моего генотипа и то, что это B вирус. Как правильно заметили в теме выше - в моем случае терапию продлевают до 2 лет, но я не могу себе этого позволить.
Еще за год до пвт я бросил курить и употреблять алкоголь. На начало пвт вес составлял 106 кг, текущее значение 86,7 кг.
p.s. Я из Москвы