Нестандартная ситуация Помогите

[fffas]

Здравствуйте !
Хронический гепатит Б больше 10лет.

декабрь 2010 . Биохимия нормальная. ПЦР -80коп\мл .

HBsAg +
a HBs -
HBeAg -
a HBeAg -
a HBe +
a HB cor сум +
a HB cor IgG +

А отсюда пожалуйста внимательнее- В ноябре 2010 началась ИММУНОСУПРЕССИЯ.
В это же время был выписан бараклюд,но вы же знаете,что не всё у нас быстро делается. Впервые он получен в марте 2011.

до конца февраля АЛТ АСТ были спокойны <20 . В начале марта вылетели лейкоциты -15тыс . ПЦР -3е5 коп\мл !
Через неделю АЛТ 27 АСТ 48 лейк 13 тыс( стали снижаться )
Ещё через неделю АЛТ 75 АСТ 52

Вопрос вот в чём - можно ли немножко потянуть с приёмом бараклюда и посмотреть динамику - уж очень непростой препарат ? Прочей отравы и без него хватает . И на что обращать внимание в первую очередь ? Какие величины анализов иметь ввиду для обязательного начала лечения ?

[Ласточка!]

a HBeAg -
a HBe + вот это не поняла. плюс или минус?
и на основании чего бараклюд назначен? чего хотите достигнуть?

[fffas]

a HBe + это напечатано
a HBeAg - -а это ниже написано от руки

А на счёт назначения - профилактика на фоне ИММУНОСУПРЕССИИ после трансплантации . То что гепатит вылезет это и так понятно было .
Он вылезал 4месяца . Вот я и дёргаюсь - начинать\неначинать.
Уж очень не хочется . Эти месяцы были весьма тяжёлыми - сейчас стало вроде полегче,так эта гадость подоспела .
Хочется понять когда начинать надо обязательно ???

[Ласточка!]

нифига себе профилактика. бараклюдом.
бараклюд принимать надо строго по показаниям, когда есть фиброз и высокая вирусная нагрузка. т.е., когда деваться уже некуда больше. вы биопсию делали? ПЦР -80коп\мл --это что? нагрузка у вас такая?

[rapira]

ласт так здесь трансплантация печени была так понимаю.

[fffas]

84 (просто 84) коп\мл было через месяц после начала иммуносупрессии начало декабря 2010.

в конце февраля 2011 уже 100тысяч коп\мл

биопсию не делали

А по поводу назначения это к Богомолову П.О. моники
возможно вы его знаете.

Ваше нифига себе я целиком разделяю -потому и дёргаюсь

[fffas]

АТТП почки

[Ласточка!]

и что?почка. а с печенью то что?

[fffas]

Пока и до этого 10 лет ничего - просто активизировалась всякая дремлющая дрянь . Вот боюсь не упустить бы ...
Потому и спрашиваю - при каких значениях паниковать ?

[Ласточка!]

когда назначают бараклюд при гепВ я вам написала.
применяют ли бараклюд при трансплантации почек-не знаю.
доктор не объяснил, чего хочет достигнуть приемом бараклюда?

[fffas]

доктор (кстати самый главный доктор) вздыхал и крутил головой - я так понял меня надо было уже отпевать .
А цель - профилактика активации вируса . Ну здесь то он прав -всё так и есть . Просто я хочу понять какой у меня есть запас прочности проползти самый сложный участок после пересадки и без бараклюда.
До этого то же как то обходился ... просто сейчас защита сильно забита лекарствами.

[Risha]

доктор (кстати самый главный доктор) вздыхал и крутил головой - я так понял меня надо было уже отпевать .

fffas, Вы имеете в виду доктора по гепатитам? Кто это, если не секрет?
Думаю, что здесь, к сожалению, никто не сможет дать Вам правильной информации. Я знаю, что профилактическое лечение бараклюдом назначают тем, кто перенес гепатит и имеет только коровские. Проводится оно, чтобы избежать реактивации болезни. И оно назначается до начала иммуносупрессивной терапии и продолжается определенное время после. У Вас же был не перенесенный, а хронический малоактивный гепатит. Как правильно вести таких больных при иммуносупрессии, я не знаю. Если исходить из теперешней ситуации, то Богомолов формально прав - биохимия выше нормы и нагрузка выше 10000 копий - это показания к началу лечения. Но Вы, как я поняла, надеетесь, что это временное обострение, и через какое-то время болезнь снова перейдет в неактивную фазу. А с Богомоловым Вы обсуждали такую вероятность? А активный процесс в печени не повлияет на результаты Вашего лечения по почкам? Думаю, нужно обсуждать эти вопросы с несколькими гепатологами, по возможности.
Я напишу Вам в личку. Сообщайте, как у Вас будут идти дела, если возможно.

[Ласточка!]

такая биохимия разве критично? и где видно, что нагрузка такая?

[Marisha]

куда ни плюнь, везде бараклюд.такая ситуация была лет 10 назад с зеффиксом.(Я не про конкретный ,данный случай, а вообще) И где сейчас зеффикс и что с людьми которых на него подсадили.Всё конечно моё ИМХО, но сдается мне рано приписывать бараклюду славу панацеи.

[Yurik]

Десять лет назад лично мне врач Цурикова Н.Н. говорила про зеффикс, что от него вирус мутирует, и больше 6-12 месяцев пить его опасно ( в этом смысле ).

[Marisha]

ну это тебе повезло с врачом. а вообще пихали его всем подряд.Помню местечковый инфекционист даже обещал мне полное излечение

[мурманск]

им и сейчас лечат((((( это я про себя

[Yurik]

А у тебя ДНК вируса подавлена в процессе лечения до неопределяемых величин?

[Risha]

fffas, надо иметь в виду, что иммуносупрессия может спровоцировать тяжелое обострение - фульминантный гепатит, который нередко приводит к летальному исходу. Так что, видимо, назначение терапии небезосновательно. Я бы не советовала самостоятельно принимать решение, надо проконсультироваться лично у того же Богомолова, задать ему все вопросы.

[fffas]

Ага , здравствуйте )))
Сто лет (ну ладно -2 ) не был на этом форуме .
Жизнь устаканилась и вошла в размереннное русло . Веду очень активный образ жизни - стройка \ремонт и на работу бегать приходится .
Пцр всегда в минусе .
АСТ 20
АЛТ 20
HBsAg (количественное ) 4500 МЕ/мл

Единственно огромная проблема с лекарствами . Если по 7 нозологиям ещё худо бедно , но снабжают . То с бараклюдом беда ((( выдают редко и нерегулярно .

Потому , пусть меня модераторы простят , если у кого есть возможность поделиться , я был бы бесконечно благодарен . 7651115собакаmail.ru

Появилась ещё странность - ноет вокруг правого колена , но не в одном месте , а беспорядочно и появляется это исключительно в постели вечером . Днём всё нормально . Даже не знаю на что и думать ...
Удачи Вам !