спонтанная элиминация по HbsAg

[Marisha]

ну так пора давным давно все маркеры и ПЦ пересдать. Ну и фиброскан.
Понятное дело, что если планируешь беременность, то с лечением заморачиваться не стОит. Но следить за своим состояние надо обязательно. Тем более во время беременности. Нужно найти нормального гепатолога, который будет наблюдать во время беременности.

[Marisha]

Баа! Лёня, когда встречать? А обрезание ты зря сделал) У нас в аэропорту стоит пенек с топориком, и там всем желающим, бесплатно... от всей души)) брухим абаим , как говорится))

[леонид]

А вдруг промахнулся .нееет я сам.и шкурку засушил на память

[Marisha]

её закопать надо, по правилам))

[леонид]

Дааа .не знал.че 2 метра рыть

[assa]

Врач инфекционист пишет мне всегда в заключении "хрон гепат Б, не активный", основываясь на биохимию, а правильно ли он ставит мне диагноз? Активный или нет? Как понять?
Гепатолога найти у нас в городе наверно сложно, хотя я такой целью не задавалась..
Может кто с форума посоветует врача такого в городе Рязани..

[Marisha]

Нет. На основании биохимии вообще ничего нельзя сказать. ПЦР - главный признак активности. И если есть хоть самая минимальная нагрузка - то геп активный.

[assa]

А минимальная это 2000 Ме, и если перевести в копии то 10000? Правильно?

[Marisha]

Кто сказал что минимальная это 2000? Минимальная - это любая определяемая. Это может быть и 10 МЕ. А 2000 это уже надо мозги чесать на предмет обдумывания предстоящего лечения.
И зачем МЕ в копии переводить?

[assa]

Стандартизация количественных методов определения ДНК HBV в сыворотке крови привела к появлению Международных единиц (МЕ). МЕ не отражают истинного количества вирусных частиц (копий ДНК) в образце плазмы крови; в зависимости от используемой тест-системы 1 МЕ/мл соответствует различному содержанию вирусных частиц (2–7 копий/мл).

Если соотношение копии/МЕ для тест-системы не определено, для ориентировочного пересчета принято использовать усредненный коэффициент, равный 5 (1 МЕ = 5 копий вирусной ДНК). Таким образом, 100 000 копий/мл (105 копий/мл) равняются приблизительно 20 000 МЕ/мл (2х104 МЕ/мл).
Вот такую инфу я нашла, зачем переводить МЕ в копии...

Показания к терапии при HBeAg-позитивном

Лечение следует начинать при уровне ДНК HBV > 2000 МЕ/мл, активности АЛТ, превышающей верхнюю границу нормы (ВГН), если наблюдается умеренно либо сильно выраженный воспалительно-некротический процесс и/или по крайней мере умеренный фиброз


Показания к терапии при HBeAg-негативном

Немедленная биопсия печени и противовирусная терапия не требуются у HBeAg-негативных пациентов со стойко нормальной активностью АЛТ (при определении уровня АЛТ каждые 3 мес. в течение по крайней мере 1 года) и уровнем ДНК HBV > 2000, но < 20 000 МЕ/мл без признаков поражения печени. В таких случаях обязательно наблюдение в течение не менее 3 лет с определением активности АЛТ каждые 3 мес. и уровня ДНК HBV каждые 6–12 мес. После 3 лет наблюдение должно проводиться пожизненно, как и у всех лиц с неактивным носительством HBV
и опять я вижу слова "неактивное носительство гепатита б"

Из этого делаю вывод, что при Hbe негативном смотрят что бы было не более 20 000 МЕ, а для Hbe позитивном не более 2000 МЕ.

[Marisha]

только поправочка одна)) Весь мир уже пользуется МЕ. И стандарт для всех тест систем один) Если в России считают копии, то это их проблема как их считать. Для более точной картины сдавайте нагрузку в одной лаборатории, на одном и том же оборудовании.
Ну если уж так интересно, то да 2000МЕ будет примерно 10000 копий на мл.
По последним рекомендациям ВОЗ лечение гепатита В начинают , если нагрузка перевалила за 10000 МЕ (раньше было 2000) и при наличии других факторов ,говорящих о необходимости лечения ( фиброз, трансы)

[assa]

МЕ - мировой стандарт и для России тоже имеет место быть..
Но МЕ не отражают истинного количества вирусных частиц (копий ДНК).. наверно поэтому переводят из МЕ в копии.. Хотя это больше для себя, для точности..

[Marisha]

ну переводи на здоровье)) кто мешает то?))
Меня,например МЕ вполне устраивают, мне не нужно знать с точностью до копии сколько этих гадов там притаилось)

[леонид]

Мариш.а что без анестезии херачат топориком

[assa]

сама то я никогда анализ в МЕ не сдавала, были только копии.. в инете читаю про МЕ, стало интересно как и зачем переводят.. Поэтому написала сюда на форум, может кто то тоже заинтересуется.

[Marisha]

Лёнь, унас воздух пьянящий) анестезия не нужна

[вселен]

Вселен я не знаю я в Израиль уезжаю .обрезание уже сделал

Он...в смысле израиль ближе чем ты думаешь... Днепроетровск уже еврейская столица Украины. Сам Боголюбов об этом заявил еще в 2010 году(он председатель еврейской общины Украины). В синагоге помимо президента израиля был и Коломойский. Кстати в Днепре одна из самых больших синагог в мире. Да....может тему политическую откроем а то в этой теме мне только одно слово знакомо;"предиктор"

[Marisha]

политики никогда не было и не будет на этом форуме

[вселен]

Да я знаю Мариша... Уже бы давно открыл. Между прочим здесь на форуме это тоже политика. Леониду; чтоб прочувствовать полноту присяги надо было как первые делали...камнем острым отрубали ...

[Julianna]

Первые про гепатиты не знали;) А топорик наверное по всем правилам стерилизуют:) Хотя, если что , бесплатно пролечат))

[Marisha]

топорик на пеньке, какая стерилизация?)) земля святая- этого достаточно)

[Julianna]

Ах, ну да) тогда острым камнем было бы даже символичнее:)

[Marisha]

ну мы же цивилизованные люди))

[assa]

Нашла инфу по теме
Случай сероконверсии по hbsag у пациента
с hbеag-негативным хроническим гепатитом в
на фоне противовирусной терапии пегилированным интерфероном α-2a

Идеальным результатом противовирусной те-рапии (ПВТ) больных хроническим гепатитом В (ХГВ) является исчезновение HВsAg (клиренс) и появление ати-HВs (сероконверсия). В частно-сти, в наблюдательном исследовании P. Marcellin et al. 2009 г. через 1,5 года после завершения курса пегилированного интерферона α2-a (ПИФН) эли-минация HВsAg у HВеAg-негативных пациентов с ХГВ составила 1% через год после завершения лечения, 9% – через 3, 11% – через 4, 12% – че-рез 5 лет. Кроме того, у 88% пациентов, достигших по результатам лечения устойчивого иммунного контроля (ДНК HBV менее 2000 МЕ/мл), ответ со-хранялся в течение 5 лет, а у 28% за этот же период наблюдения отмечалось исчезновение HВsAg. В то же время следует отметить, что в случае естествен-ного течения хронической HBV-инфекции кли-ренс HВsAg закономерно наблюдается не более чем у 1% больных в год

То есть уже после отмены ПВТ (пегилированным интерфероном α-2a)
происходила сероконверсия в течении 5 лет

А при лечении аналогами нуклеозидов такие результаты:
Так, элиминация HBsAg при 5-летнем кур-се лечения телбивудином составила 2%, энтекави-ром – 5% и тенофовиром – 6%

[Marisha]

ну смешно же))