Кабинет Буеверова А.О.

Ответить
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

15 авг 2019, Чт, 11:09

andrejpershi писал(а):
14 авг 2019, Ср, 22:45
Здравствуйте! Сегодня получил справку после УВО24 в Коломне где проходил терапию. Рекомендовано через 12 месяцев сдать ПЦР качественный, записаться в Моники на приём и ехать сниматься с учёта. Врач в Коломне ничего не перепутал? По моим сведениям снимают с учёта по истечении двух лет после окончания терапии, а у меня через год будет 1,5 года после окончания терапии.
Изображение
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Если через 24 недели HCV РНК не обнаруживается (УВО 24), вероятность излечения составляет около 99%.
Для полной гарантии проводится контроль через год. Так что доктор в Коломне всё написал правильно.
Понятие «учёт» из инструкций прошлого века устарело. Больных надо не учитывать, а лечить. Что мы и делаем.
Аватара пользователя
andrejpershi
Писатель
Сообщения: 1769
Зарегистрирован: 02 дек 2018, Вс, 21:08

15 авг 2019, Чт, 11:14

Жанна, большое спасибо за ответ!
1b,F-0. Альгерон+Рибы+Нарлапревир+Ритонавир
4н-/8н-/12н-/УВО 2 года
28.08.2020 снят с учёта :w:
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

15 авг 2019, Чт, 11:18

andrejpershi писал(а):
15 авг 2019, Чт, 11:14
Жанна, большое спасибо за ответ!
Всегда рада помочь! Здоровья Вам и вечного минуса!
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

09 сен 2019, Пн, 15:50

Элисc писал(а):
09 сен 2019, Пн, 12:49
Добрый день! Полтора месяца назад закончила терапию от гепатита с (соф+дак+рибавирин). Откровенно говоря самочувствие моё не улучшилось. Вроде как от гепатита избавилась, а моё состояние больного человека. Плохой сон, выпадение волос, слабость, головокружение. Вредных привычек не имею, питание обычное без злоупотреблений. Подскажите пожалуйста, через сколько восстанавливается печень и кровь? Прокомментируйте мой общий анализ крови, это может быть анемия? Спасибо
Изображение
Изображение
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Полтора месяца - недостаточный срок для оценки устойчивого вирусологического ответа, его констатируют через 6 месяцев. В представленном анализе крови значимых отклонений нет. Плохое самочувствие может быть обусловлено многими причинами, в том числе психогенного характера. Рекомендую дождаться устойчивого ответа, а после при необходимости провести дообследование.
Добрик
Новичок
Сообщения: 161
Зарегистрирован: 17 авг 2019, Сб, 15:37

11 сен 2019, Ср, 08:04

Здравствуйте , Алексей Олегович! Планирую начать лечение , у меня 1 b генотип , фиброз нулевой , РНК 2,4x10^5, положительно . И анализ биохимия - билирубин прямой -4,6 , АЛТ 37, 7 был 76 , после операции по удалению жёлчного понизился АСТ 22 , 5 был 36 . Помогите пожалуйста разобраться какая схема мне подойдёт соф лед или соф-дак ? Курс 12 недель?
Гепатит С , 1 b, f -0 СофЛед Египет начало ПВТ 26.09.2019 г .4н-,8н-,УВО 12
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

11 сен 2019, Ср, 12:53

Добрик писал(а):
11 сен 2019, Ср, 08:04
Здравствуйте , Алексей Олегович! Планирую начать лечение , у меня 1 b генотип , фиброз нулевой , РНК 2,4x10^5, положительно . И анализ биохимия - билирубин прямой -4,6 , АЛТ 37, 7 был 76 , после операции по удалению жёлчного понизился АСТ 22 , 5 был 36 . Помогите пожалуйста разобраться какая схема мне подойдёт соф лед или соф-дак ? Курс 12 недель?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Обе схемы для 1b генотипа одинаково эффективны, если препараты качественные. Курс 12 недель.
Контроль через 3 и 6 месяцев после окончания курса.
Добрик
Новичок
Сообщения: 161
Зарегистрирован: 17 авг 2019, Сб, 15:37

11 сен 2019, Ср, 15:15

Jeane писал(а):
11 сен 2019, Ср, 12:53
Добрик писал(а):
11 сен 2019, Ср, 08:04
Здравствуйте , Алексей Олегович! Планирую начать лечение , у меня 1 b генотип , фиброз нулевой , РНК 2,4x10^5, положительно . И анализ биохимия - билирубин прямой -4,6 , АЛТ 37, 7 был 76 , после операции по удалению жёлчного понизился АСТ 22 , 5 был 36 . Помогите пожалуйста разобраться какая схема мне подойдёт соф лед или соф-дак ? Курс 12 недель?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Обе схемы для 1b генотипа одинаково эффективны, если препараты качественные. Курс 12 недель.
Контроль через 3 и 6 месяцев после окончания курса.
Огромное спасибо 🙏
Гепатит С , 1 b, f -0 СофЛед Египет начало ПВТ 26.09.2019 г .4н-,8н-,УВО 12
Аватара пользователя
Валька
Советчик
Сообщения: 3007
Зарегистрирован: 14 мар 2019, Чт, 23:24

16 сен 2019, Пн, 15:40

Добрый день, Алексей Олегович! Проходила лечение от гепатита С, 3а генотип с марта по июнь месяц (софдак, рибы). Через 3 месяца, в сентябре сдала анализ ПЦР качественный, который показал отрицательный результат, а ПЦР количественный показал наличие вируса менее 300 копий. Что мне теперь делать? Доктор говорит приезжать к нему в феврале месяце 2020г, надо ли так долго ждать?
ГепС,3а,F3
соф+дак(индия)+рибы
начало 19.03.2019
УВО12, УВО37
УВО 1,5 года
Март 2023 снята с учёта
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

16 сен 2019, Пн, 18:39

Валька писал(а):
16 сен 2019, Пн, 15:40
Добрый день, Алексей Олегович! Проходила лечение от гепатита С, 3а генотип с марта по июнь месяц (софдак, рибы). Через 3 месяца, в сентябре сдала анализ ПЦР качественный, который показал отрицательный результат, а ПЦР количественный показал наличие вируса менее 300 копий. Что мне теперь делать? Доктор говорит приезжать к нему в феврале месяце 2020г, надо ли так долго ждать?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Менее 300 копий - это значит ниже порога чувствительности данной системы, то есть отрицательный результат на HCV РНК подтвердился.
Для надёжности в декабре сдайте аналогичный анализ ультрачувствительным методом (есть во всех крупных лабораторных сетях).
Аватара пользователя
Валька
Советчик
Сообщения: 3007
Зарегистрирован: 14 мар 2019, Чт, 23:24

16 сен 2019, Пн, 18:47

Jeane писал(а):
16 сен 2019, Пн, 18:39
Валька писал(а):
16 сен 2019, Пн, 15:40
Добрый день, Алексей Олегович! Проходила лечение от гепатита С, 3а генотип с марта по июнь месяц (софдак, рибы). Через 3 месяца, в сентябре сдала анализ ПЦР качественный, который показал отрицательный результат, а ПЦР количественный показал наличие вируса менее 300 копий. Что мне теперь делать? Доктор говорит приезжать к нему в феврале месяце 2020г, надо ли так долго ждать?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Менее 300 копий - это значит ниже порога чувствительности данной системы, то есть отрицательный результат на HCV РНК подтвердился.
Для надёжности в декабре сдайте аналогичный анализ ультрачувствительным методом (есть во всех крупных лабораторных сетях).
Спасибо большое!
ГепС,3а,F3
соф+дак(индия)+рибы
начало 19.03.2019
УВО12, УВО37
УВО 1,5 года
Март 2023 снята с учёта
Tosy
Просто заглянул
Сообщения: 61
Зарегистрирован: 27 июн 2019, Чт, 16:32

17 сен 2019, Вт, 14:32

Добрый день! Возможно ли совместное применение пегальтевир+ ребавирин с необутином или тримедатом ?
Геп с 1а f0
Начало терапии 17.06.19
Пегинтеферон+риб+нарлапривин+норвир


УВО 2 года
От В привита
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

17 сен 2019, Вт, 18:04

Tosy писал(а):
17 сен 2019, Вт, 14:32
Добрый день! Возможно ли совместное применение пегальтевир+ ребавирин с необутином или тримедатом ?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Да, возможно.
Tosy
Просто заглянул
Сообщения: 61
Зарегистрирован: 27 июн 2019, Чт, 16:32

17 сен 2019, Вт, 18:11

Спасибо
Геп с 1а f0
Начало терапии 17.06.19
Пегинтеферон+риб+нарлапривин+норвир


УВО 2 года
От В привита
Аватара пользователя
Элисc
Уже не новичок
Сообщения: 438
Зарегистрирован: 14 апр 2019, Вс, 07:51
Откуда: Сибирячка

20 сен 2019, Пт, 05:38

Здравствуйте Алексей Олегович! Известна неоспоримая польза Цианокобаламина (Витамин B12) для печени и в целом для всего организма. Вопрос- можно ли самостоятельно пройти курс уколов Цианокобаламина (Витамин B12) и какой продолжительности и дозировки? И нормально ли то, что склеры глаз остаются с желтоватым оттенком- ведь лечение закончилось 2 месяца назад?
В общем анализе крови лимфациты 44- а норма23, терапевт говорит, что сохраняется воспалительный очаг. Это правда, что не смотря на отрицательные пцр, сохраняется воспалительный процесс? Когда лучше привиться от гепатита Б, спасибо.
гепС3а;F-2; ВН 2,2*10^6, АЛТ-163,6; АСТ-85,9
Нач.тер. 26.04.19
Соф+дак(Египет)+рибавирин
4-;8-;12-; УВО3мес, 2прив. от Б
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

20 сен 2019, Пт, 12:34

Элисc писал(а):
20 сен 2019, Пт, 05:38
Здравствуйте Алексей Олегович! Известна неоспоримая польза Цианокобаламина (Витамин B12) для печени и в целом для всего организма. Вопрос- можно ли самостоятельно пройти курс уколов Цианокобаламина (Витамин B12) и какой продолжительности и дозировки? И нормально ли то, что склеры глаз остаются с желтоватым оттенком- ведь лечение закончилось 2 месяца назад?
В общем анализе крови лимфациты 44- а норма23, терапевт говорит, что сохраняется воспалительный очаг. Это правда, что не смотря на отрицательные пцр, сохраняется воспалительный процесс? Когда лучше привиться от гепатита Б, спасибо.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Не знаю, кому известна «неоспоримая польза цианкобаламина для печени», лично мне - нет.
Если Вы лечились от гепатита С, необходимо выполнение ПЦР на HCV РНК через 3 и 6 месяцев после окончания курса. Пожелтение глаз может быть обусловлено разными причинами, но в основе всегда лежит повышение билирубина.
Следует сдать биохимический анализ крови и проводить дальнейшее обследование в зависимости от его результатов.
Bord
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 21 сен 2019, Сб, 14:59

21 сен 2019, Сб, 19:02

Здравствуйте Алексей Олегович!
У меня геп С, ген 1б
Фиброз -0
выявлен в 2004.
ПВТ до этого лечения не проводилось.
На начало терапии 5,8х10*5
На приеме у гастроэнтеролога-гепатолога назначена терапия Велпанат (Соф+Вел фирмы Nатсо Индия) 90 дней.
Начало терапии 10.07.2019
Через 2 недели получен УВО - РНК не обнаружена. Чувствительность определения - 60 МЕ/мл
Через 1 мес - не обнаружена. Через 2 мес - не обнаружена
Врач говорит все остальные анализы крови и печеночной биохимии в норме.
Допиваю третью баночку. Будет 84 дня приема (12 недель).
Есть смысл докупать четвертую баночку, чтобы принять оставшиеся 6 таблеток?
Врач на этот вопрос не отвечает.
Дело не в деньгах, а в смысле приема.
Спасибо.
Последний раз редактировалось Bord 21 сен 2019, Сб, 20:27, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

21 сен 2019, Сб, 20:08

Bord писал(а):
21 сен 2019, Сб, 19:02
Здравствуйте Алексей Олегович!
У меня геп С, 1в
ФО -F0
выявлен в 2004.
На начало терапии 5,8х10*5
ПВТ до этого лечения не проводил.
На приеме у гастроэнтеролога назначена терапия Велпанат (Соф+Вел фирмы Натсо Индия) 90 дней.
Начало терапии 10.07.2019
Через 2 недели получен УВО - РНК не обнаружена. Чувствительность определения - 60 МЕ/мл
Через 1 мес - не обнаружена
Через 2 мес - РНК не обнаружена
Все остальные анализы крови и профильной биохимии в норме.
Допиваю третью баночку.
После нее будет 84 дня приема (12 недель).
Есть смысл докупать третью баночку, чтобы принять оставшиеся 6 таблеток?
Дело не в деньгах, а в смысле приема.
Спасибо.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Смысла нет. Стандартный курс рассчитан на 12 недель, то есть 3 упаковки велпаната.
Контрольные анализы на HCV РНК - через 3 и 6 месяцев после окончания курса.
Зожник
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 25 сен 2019, Ср, 18:26

26 сен 2019, Чт, 11:23

Здравствуйте. 2 года на гормонозаместителиной терапии.( Тестостерон энантат 0.125 мг раз в неделю). Недавно обнаружили гепС. Как быть с гзт на пвт Соф+дак. Пару раз прекращал прием тестостерона, всегда падал иммунитет ( ОРВИ, отит)?
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

26 сен 2019, Чт, 16:45

Зожник писал(а):
26 сен 2019, Чт, 11:23
Здравствуйте. 2 года на гормонозаместителиной терапии.( Тестостерон энантат 0.125 мг раз в неделю). Недавно обнаружили гепС. Как быть с гзт на пвт Соф+дак. Пару раз прекращал прием тестостерона, всегда падал иммунитет ( ОРВИ, отит)?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Приём тестостерона совместим с терапией софосбувиром и даклатасвиром.
Зожник
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 25 сен 2019, Ср, 18:26

26 сен 2019, Чт, 17:47

Спасибо за консультацию.
Дарья Б.
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 17 сен 2019, Вт, 07:15

26 сен 2019, Чт, 23:05

Добрый вечер! Подскажите, пжл, какой минимальный комплекс исследований необходим для назначения лечения. Мне назначены: "биохимия", "кровь из пальца", УЗИ брюшной полости, определение генотипа (1в) и количественный (1.1 Х 10*6).
На УЗИ печень не увеличена.
Генотип - 1в,
Количественный 1.1 Х 10*6.
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

27 сен 2019, Пт, 12:36

Дарья Б. писал(а):
26 сен 2019, Чт, 23:05
Добрый вечер! Подскажите, пжл, какой минимальный комплекс исследований необходим для назначения лечения. Мне назначены: "биохимия", "кровь из пальца", УЗИ брюшной полости, определение генотипа (1в) и количественный (1.1 Х 10*6).
На УЗИ печень не увеличена.
Генотип - 1в,
Количественный 1.1 Х 10*6.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

У Вас хронический гепатит С.
Необходимо дополнительно провести оценку фиброза печени, отражающего стадию болезни (эластография печени, фибротест или биопсия).
По результатам данных исследований назначается противовирусная терапия.
Гепатит С - полностью излечимое заболевание у подавляющего большинства пациентов.
Дарья Б.
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 17 сен 2019, Вт, 07:15

27 сен 2019, Пт, 17:18

Спасибо!
Нотя
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 18 авг 2019, Вс, 09:50

29 сен 2019, Вс, 14:58

Здравствуйте Алексей Олегович! Сегодня третий день, как принимаю соф вел, у меня 3 ген, фиброз 0-1, трансы в норме, нагрузку не проверяла, хотелось бы спросить, я принимаю омез, зодак, линденетт 20, в таблице не все есть, совместимы они с терапией?
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

29 сен 2019, Вс, 18:43

Нотя писал(а):
29 сен 2019, Вс, 14:58
Здравствуйте Алексей Олегович! Сегодня третий день, как принимаю соф вел, у меня 3 ген, фиброз 0-1, трансы в норме, нагрузку не проверяла, хотелось бы спросить, я принимаю омез, зодак, линденетт 20, в таблице не все есть, совместимы они с терапией?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Эти препараты совместимы.
Ответить