Гепатит б

[Flow]

Здравствуйте, hbsag отрицательно, анти hbc lgm отрицательно, hbeag и анти hbeag отрицательно,анти hbs 45,6, антитела к ядерному антигену Hbcag положительно. Это все таки перенесеный гепb или хронь?

[Flow]

Присутствует слабость, потеря аппетита, био химия в норме. субфебрильная температура при геп б это так и должно быть?

[shumer]

Это перенесенный гепатит. Судя по низким Anti-HBs, достаточно давно.
Ищите другие причины недомогания.

[Flow]

Спасибо!искали причины, но ничего кроме этого не нашли. А у хронических больных гепатита б эти маркеры тоже определяются в таком сочетании?

[shumer]

У хронических с "В" бывает положительный HBsAg. Также Anti-HBs бывает ниже 10.
Можно было бы подозревать мутантный HBsAg-отрицательный гепатит, но мне не известны мутации при которых Anti-HBs бывает в плюсе а Anti-HBcIgm в минусе.
Плюс, у вас биохимия в норме, а мутанты склонны к активному гепатиту.

[Гепсник]

Офигеть. А как он превращается в мутанта?

[shumer]

Офигеть. А как он превращается в мутанта?

В основном, при неправильном лечении:
Много нареканий на Зеффикс (Ламивудин). Сейчас его не прописывают.
Необоснованные перерывы в интерфероновой терапии.
Безусловно, есть процент больных у которых произошла мутация просто на фоне длительной хронизации.
Как вишенка на торте, всегда есть процент больных с невыясненной этиологией.
Бывает ли первичное инфицирование мутантом, мне неизвестно. Думаю мутант мутанту рознь...

[Гепсник]

Тоесть если биохимия плохая значит это активный мутант

[Михаил80]

Если биохимия плохая, то причины могут быть любые, даже не связанные с гепатитом.