Кабинет Буеверова А.О.

[Ялю]

Скажите пожалуйста при терапии соф.дак.геп с
.можно делать 3 тью прививку против геп В

[Нотя]

Спасибо большое!!!

[Jeane]

Скажите пожалуйста при терапии соф.дак.геп с
.можно делать 3 тью прививку против геп В

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Можно.

[Агеева Таня]

Добрый вечер! У моей дочери хронический гепатит В. 7 лет принимает Бараклюд 1 мг. До прошлого года Антиген S вируса гепатита В уменьшался с 32114 МЕ/мл до 19319. А с прошлого года начал стремительно увеличиваться. Сейчас уже 36410 МЕ/мл. И показатель фиброза за год тоже увеличился с 7.9 до 8.9. Что делать? С чем это может быть связано?

[Jeane]

Добрый вечер! У моей дочери хронический гепатит В. 7 лет принимает Бараклюд 1 мг. До прошлого года Антиген S вируса гепатита В уменьшался с 32114 МЕ/мл до 19319. А с прошлого года начал стремительно увеличиваться. Сейчас уже 36410 МЕ/мл. И показатель фиброза за год тоже увеличился с 7.9 до 8.9. Что делать? С чем это может быть связано?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Приём энтекавира (бараклюда) не предусматривает контроль количества HBsAg.
Для ответа на вопрос «что делать?» необходима следующая информация:
1) количество HBV ДНК;
2) наличие HDV РНК;
3) активность АЛТ и АСТ.
Анализы должны быть давностью не более 3 месяцев.

[Михаил80]

Алексей Олегович, здравствуйте! Подскажите, чем можно сбить вирусную нагрузку гепатита С? Гептрал в уколах или ему подобные могут снизить?

[Jeane]

Алексей Олегович, здравствуйте! Подскажите, чем можно сбить вирусную нагрузку гепатита С? Гептрал в уколах или ему подобные могут снизить?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Вирусная нагрузка не влияет на течение гепатита С. Гептрал и другие «гепатопротекторы» при гепатите С неэффективны. Единственный метод его лечения - противовирусная терапия, ведущая к выздоровлению подавляющего большинства пациентов.

[Михаил80]

А чем раньше снижали вирусную нагрузку, когда не было препаратов прямого действия? Какие препараты назначались пациентам?

[Jeane]

А чем раньше снижали вирусную нагрузку, когда не было препаратов прямого действия? Какие препараты назначались пациентам?

Ответ Алексея Олеговича:

Вирусная нагрузка никак не влияет на прогрессирование хронического гепатита С. Поэтому ни снижать, ни повышать её нецелесообразно. Гепатит С надо вылечить. И эта цель вполне достижима.

[Михаил80]

Про лечение вируса все понятно. Хотелось бы услышать ответ на ситуацию, когда человек с гепатитом С попадает в срочную госпитализацию с циррозом печени и абсцессе с кровотечением. Какие будут действия врачей и каким препаратами его будут спасать? Могут ли эти препараты, которыми будут лечить пациента, помешать анализу по генотипированию вируса?

[Jeane]

Про лечение вируса все понятно. Хотелось бы услышать ответ на ситуацию, когда человек с гепатитом С попадает в срочную госпитализацию с циррозом печени и абсцессе с кровотечением. Какие будут действия врачей и каким препаратами его будут спасать? Могут ли эти препараты, которыми будут лечить пациента, помешать анализу по генотипированию вируса?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Тактика лечения зависит от конкретной клинической ситуации.
На результаты генотипирования вируса никакое лечение повлиять не может.

[Воок]

Здравствуйте подскажите можно ли принимать антибиотики на пвт соф дак?Юнидокс солютаб назначили..и Метронидазол...воспаление по женски

[Jeane]

Здравствуйте подскажите можно ли принимать антибиотики на пвт соф дак?Юнидокс солютаб назначили..и Метронидазол...воспаление по женски

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Перечисленные препараты с софосбувиром и даклатасвиром совместимы.

[семицветик]

Случайно при медосмотре 15.08.19обнаружили HBsAg.Смог сдать анализы ровно через 2месяца 14.10.19.Вот результаты: Анти HBs-90, HBe,антиHBe,антиHBcoreM в минусе,антиHBcore в плюсе.ДНК методом ПЦР не обнаружено.Помогите с расшифровкой.Может ли это обозначать,что я являюсь носителем или это хронический.

[Jeane]

Случайно при медосмотре 15.08.19обнаружили HBsAg.Смог сдать анализы ровно через 2месяца 14.10.19.Вот результаты: Анти HBs-90, HBe,антиHBe,антиHBcoreM в минусе,антиHBcore в плюсе.ДНК методом ПЦР не обнаружено.Помогите с расшифровкой.Может ли это обозначать,что я являюсь носителем или это хронический.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Какой-то из представленных анализов ошибочный: может быть обнаружен либо HBsAg, либо антитела к нему (анти-HBs). Пересдайте анализ на HBsAg. Если он отрицательный, у Вас иммунитет против гепатита В; если положительный - Вы носитель HBsAg. При отрицательной ДНК в любом случае лечение не показано.

[ZEV]

Добрый вечер, Алексей Олегович!
Можно ли начинать терапию с высокими тромбоцитами?
Они у меня уже много лет на высшей границе нормы или чуть выше нормы (выше не более 100).
Остальной ОАК полностью в норме, биохимия тоже.

[Jeane]

Добрый вечер, Алексей Олегович!
Можно ли начинать терапию с высокими тромбоцитами?
Они у меня уже много лет на высшей границе нормы или чуть выше нормы (выше не более 100).
Остальной ОАК полностью в норме, биохимия тоже.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Можно.
Но если превышение значительное (более 500 тысяч в микролитре), целесообразно проконсультироваться у гематолога.

[ZEV]

Добрый вечер, Алексей Олегович!
Можно ли начинать терапию с высокими тромбоцитами?
Они у меня уже много лет на высшей границе нормы или чуть выше нормы (выше не более 100).
Остальной ОАК полностью в норме, биохимия тоже.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Можно.
Но если превышение значительное (более 500 тысяч в микролитре), целесообразно проконсультироваться у гематолога.

Спасибо. Анализы сегодня сдала. Дождусь результата.
Еще вопрос, ГепВ отрицательный - стоит ли перед лечением делать прививку или отложить на "после лечения"?

[Jeane]

Добрый вечер, Алексей Олегович!
Можно ли начинать терапию с высокими тромбоцитами?
Они у меня уже много лет на высшей границе нормы или чуть выше нормы (выше не более 100).
Остальной ОАК полностью в норме, биохимия тоже.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Можно.
Но если превышение значительное (более 500 тысяч в микролитре), целесообразно проконсультироваться у гематолога.

Спасибо. Анализы сегодня сдала. Дождусь результата.
Еще вопрос, ГепВ отрицательный - стоит ли перед лечением делать прививку или отложить на "после лечения"?

Ответ Алексея Олеговича:

Прививайтесь! Одно другому не мешает.

[Suein]

Доброй ночи!
Диагностирован ГепС,генотип 1b. Инфекционист назначил схему: соф+дак 12 нед. Наблюдаюсь у кардиолога по поводу желудочковой экстрасистолии (в Алмазова),кардиолог назначил прием Этацизина.Совместимы ли данные препараты? Если отложить начало курса Этацизина на время проведения ПВТ,каковы риски развития со стороны ССС,в частности,нарушения ритма? Очень переживаю по этому поводу,во время приступов ЖЭ нередки панические атаки(((

[Jeane]

Доброй ночи!
Диагностирован ГепС,генотип 1b. Инфекционист назначил схему: соф+дак 12 нед. Наблюдаюсь у кардиолога по поводу желудочковой экстрасистолии (в Алмазова),кардиолог назначил прием Этацизина.Совместимы ли данные препараты? Если отложить начало курса Этацизина на время проведения ПВТ,каковы риски развития со стороны ССС,в частности,нарушения ритма? Очень переживаю по этому поводу,во время приступов ЖЭ нередки панические атаки(((

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Этацизин совместим с софосбувиром и даклатасвиром.

[Suein]

Спасибо большое за ответ!

[Ялю]

Алексей Олегович! Скажите третий мес терапии соф.дак.давление 120 на 90.вчера 130 на 100. Голова раскалывалась всю ночь. Может таблетки какие? За ранее спасибо!!

[Jeane]

Алексей Олегович! Скажите третий мес терапии соф.дак.давление 120 на 90.вчера 130 на 100. Голова раскалывалась всю ночь. Может таблетки какие? За ранее спасибо!!

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Вряд ли Ваша головная боль связана со столь незначительным повышением давления.
С софосбувиром и даклатасвиром совместимы ингибиторы АПФ и сартаны, но принимать их не рекомендую, поскольку они значительно снижают давление и могут привести к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы.
Проконсультируйтесь по поводу головной боли у невролога.

[Ялю]

Спасибо Вам!!!